前列腺特異性抗原
前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen ，PSA)是由前列腺腺泡和導管的上皮細胞分泌的一種單鏈糖蛋白，在功能上屬於類激肽釋放酶的一種絲氨酸蛋白酶，參與液體的液化過程，是臨牀常規用於前列腺良性與惡性疾病診斷與鑑別診斷及前列腺癌患者術後隨訪的重要指標。
前列腺特異性抗原
組成前列腺是不成對的實質性器宮，由腺組織和肌組織構成。前列腺上端橫徑約4cm，垂直徑約3cm，前後徑約2cm。表面包有筋膜鞘，稱爲前列腺囊。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。
前列腺呈前後稍扁的栗子形，上端寬大稱爲前列腺底，鄰接膀胱頸。
下端尖細，位於尿生殖隔上，稱爲前列腺尖。底與尖之間的部分稱爲前列腺體。體的後面較平坦，在正中線上有一縱行淺溝，稱爲前列腺溝。男性尿道在腺底近前緣處穿入前列腺，經腺實質前部，由前列腺尖穿出。近底的後緣處，有一對穿入前列腺，開口於尿道前列腺部後壁的精阜上。前列腺的排泄管開口於尿道前列腺部的後壁。前列腺一般分爲5個葉：前葉、中葉、後葉和兩側葉。中葉呈楔形，位於尿道與管之間。40歲以後，中葉可變肥大，向上凸頂膀胱，使膀胱垂明顯隆起，並壓迫尿道引起排尿困難。
位置前列腺位於膀胱與原生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。前方爲恥骨聯合，後方爲直腸壺腹。直腸指診時可觸及前列腺的後面，以診斷前列腺是否肥大等，向上並可觸及輸精管壺腹和精囊腺。小兒的前列腺甚小，成熟期腺部迅速生長。老年時，前列腺退化萎縮。如腺內結締組織增生，則形成前列腺肥大。表面有一層被膜。其內有較多的彈性纖維和平滑肌，這些成分可伸入腺內，組成前列腺的支架，前列腺的實質由30～50個復管泡狀腺組成，共有15～30條導管開口於尿道精阜的兩側，按腺體的分佈，可分成粘膜腺，粘膜下腺和主腺。 前列腺特異抗原簡介 正常生理情況下，前列腺特異表達的PSA((Prostate Specific Antigen)通過導管分泌到液體中。
前列腺特異性抗原
其在液體中的濃度高於在血清中濃度的100萬倍。在前列腺的腺泡和導管腔與血液循前列腺特異抗原環系統之間，存在着明顯的組織屏障，當患有前列腺疾病時，組織屏障就會受到不同程度的破壞，特別是患有前列腺癌時，由於腫瘤細胞的異常生長會使這一自然屏障遭受嚴重破壞，PSA就會大量滲漏於血中造成血清PSA水平的大幅度升高。研究證明 ，血循環中PSA以兩種形式存在，即總TPSA大約佔85% 以上，遊離FPSA 佔15% 左右。PSA在前列腺炎、前列腺增生、前列腺缺血性梗塞以及前列腺癌等前列腺疾病時均可升高。
目前國內通常把TPSA>4 ug/L作爲篩選前列腺癌的臨界值，把TPSA結果在4～10 ug/L之間稱爲灰色區域，前列腺癌與前列腺增生均有可能，而當TPSA>10 ug/L時，前列腺癌可能性極大。對於FPSA/TPSA比值，各文獻報道不一致，有以0.16爲標準的，也有以0.19或0.25等爲臨界值，當血清TPSA在灰色區域時，FPSA/TPSA顯得非常重要，FPSA/TPSA大於臨界值時，前列腺癌可能性小，當FPSA/TPSA值小於臨界值時，前列腺癌可能性較大。
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瑞麗谷
