女性50歲以後，一年多的連續月經閉經稱爲更年期。絕經後再次出血，稱絕經後出血。絕經後出血一般是由以下原因引起的。
陰道和子宮頸因素造成的絕經後出血，通過詳細問病史、婦科檢查、宮頸細胞學及組織學檢查，一般不難做出明確診斷。子宮因素造成的出血原因，良性病變如子宮內膜萎縮、子宮內膜炎、內膜息肉、黏膜下肌瘤、應用激素替代療法治療造成的子宮內膜增生及功能性改變。惡性病變包括子宮內膜癌、子宮肉瘤等。
內源性或外源性雌激素引起的絕經後出血。絕經後因卵巢生理功能逐漸衰退使雌激素水平下降，不能支持子宮內膜有效的增長，但絕經後婦女子宮內膜對雌激素仍有反應。絕經後卵巢間質及腎上腺皮質均能分泌雄激素，雄激素轉化爲雌酮。故雌激素波動時可引起陰道出血。同樣子宮內膜接受外來雌激素的作用時也可引起出血。
實驗室檢查
宮腔鏡纖維宮腔鏡的診斷準確率高於電視，電視會缺失局部增生病變，腺癌，甚至電視和SHSG勘探及內膜也需要宮腔鏡下直接活檢，所以檢查對圍絕經期和絕經後子宮出血的病變，纖維宮腔鏡優於經陰道超聲。
原因有四
其一、未經激素治療的雙層子宮內膜厚度以
其二、子宮內膜增生和子宮內膜腺癌的初期均爲局竈性，陰道超聲易漏診，而纖維官腔鏡可在直視下察見及取活檢。
其三、有時爲確定腫瘤或病變的延伸範圍，需作兩次以上活檢，纖維宮腔鏡可在直視下探查，並作多點活檢。
絕經後出血
第四、經病理證實的陰道超聲異常。纖維宮腔鏡可直接活檢。
TVs是非侵入的檢查方法 常用來初篩絕經後子宮出血的原因，Karlsson研究PMB其中TVS未見任何異常，子宮內膜≤4nnn，而官腔鏡發現1例內膜小息肉;39例子宮內膜>4mm者，TVS提示子宮內膜異常，宮腔鏡檢查只證實了35例，4例假陽性;9例子宮內膜≥8mm，宮腔鏡示8例有內膜息肉，1例爲內膜息肉或粘膜下肌瘤。
以病理所見爲最後診斷，TVS的敏感性、特異性、陽性預測值和陰性預測值各爲100%、75%，、90%、100%，相應的宮腔鏡檢查爲97%、88%、94%、93%。因而認爲在做官腔鏡檢查前可先行TVS篩查。0’Connell等報道TVS和宮腔鏡下組織活檢的結果與手術的符合率>90%，TVS的敏感性94%，特異性96%，沒有內膜增生或癌漏診，認爲此法是門診評估PMB的可信工具。Granberg認爲TVS可作爲評估PMB常規檢查的第一步，對於超聲圖像異常或不能確定時，或超聲圖像正常而病人持續有症狀時，必須應用宮腔鏡檢查，同時進一步行鏡下活檢，以排除或顯示病理情況。
絕經後子宮出血可以有幾種因素
1.感染
由於絕經後雌激素水平迅速下降，子宮內膜的抵抗力降低，容易受細菌感染而造成內膜炎使淺表毛細血管出血。
2.增生
體內促卵泡成熟激素偏高，刺激子宮內膜增生而引起出血。
3.子宮頸病變
子宮頸病變如宮頸糜爛，宮頸息肉。
絕經後出血
4.癌症
宮頸及子宮內膜的癌症。
還有一些其它的疾病也可能引起出血。所以絕經後出現出血不必驚恐不安，也不能麻痹大意，應該及早去醫院檢查。絕經後至再次出血時間較短者，良性爲多。絕經至出血時間愈長，惡性腫瘤的發生率就越高。
陰道出血是婦科常見症狀之一，也常是女性生殖道癌症的首要症狀，應予足夠的重視。
陰道出血的部位可以是外陰、陰道、子宮頸、子宮體、輸卵管等，其中以子宮出血最常見，出血表現爲絕經後不規則陰道出血、接觸陰道出血、經量增多，經間期陰道出血等。
絕經後出血是怎麼回事呢?絕經後出血對於很多女性朋友來說還是比較常見的情況，上面給大家介紹了絕經後出血的內容，希望下面的文章對大家有所幫助哦，祝患者早日康復哦。
瑞麗谷
