8月24日，甘肅省全面推開公立醫院綜合改革新聞釋出會舉行。 楊娜 攝
中新網蘭州8月24日電 (楊娜)甘肅省衛生計生委主任郭玉芬24日表示，8月26日零時，甘肅省級15家醫院將取消藥品加成(中藥飲片除外)，同步實施新的醫療服務價格，破除以藥補醫機制，建立科學補償機制。
當日，甘肅省全面推開公立醫院綜合改革新聞釋出會舉行。郭玉芬介紹，實行藥品加成即允許公立醫院在藥品進價基礎上加價銷售，它是計劃經濟時期國家為彌補政府投入不足等出臺的政策，曾經發揮了積極作用。
但隨著形勢的發展變化，醫療機構趨利行為顯現，成為看病貴的原因之一。取消藥品加成，破除以藥補醫機制是扭轉公立醫院逐利行為的突破口，也是公立醫院綜合改革必須要解決的首要問題。
公立醫院是醫療服務體系的主體，在提供基本醫療服務上發揮著重要的、不可替代的作用，是解決民眾看病就醫的主戰場。自2015年起，甘肅69個縣(市轄區除外)133家縣級公立醫院已全面推開綜合改革，慶陽市、白銀市、酒泉市為國家城市公立醫院綜合改革試點城市，探索落實分級診療制度等一系列醫療改革措施。
在此基礎上，8月底前，甘肅省級15家公立醫院和11個非國家試點市州將全面推開公立醫院綜合改革，全部取消藥品加成實現全省全覆蓋，意味著甘肅公立醫療機構將徹底告別“以藥補醫”時代。
郭玉芬指出，此次改革是按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的總體原則來開展，醫療服務價格調整遵循“公立醫院發展可持續，醫保基金基本可承受，群眾負擔總體不增加”的基本原則。
為了確保新舊體制平穩轉換執行，在甘肅省醫改辦協調下，發改、人社、財政、衛生計生和各醫院工作人員組成省醫療服務價格改革工作小組，歷時3個多月制定了省級公立醫院取消藥品加成後的價格調整方案。醫療服務價格調整與醫保政策調整、財政補償同步推進，確保無縫銜接。
把降低藥品價格、規範醫療服務行為騰出的空間用於調整醫療服務價格，特別是提高診療、手術、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的專案價格，降低大型醫用裝置檢查和檢驗類專案價格，優化醫院的收入結構。
醫療服務價格調整、醫保支付銜接、財政適度補償、醫院執行機制轉換等改革同步實施，無縫對接，確保民眾負擔總體不增加。省級醫院取消藥品加成減少的合理收入通過調整醫療服務價格補償75%、省財政補償15%、醫院加強成本核算承擔10%。市州醫院財政補償比例可參照省級執行，具體補償比例由所在市州政府確定。
郭玉芬強調，通過公立醫院綜合改革，將破除公立醫院的逐利機制，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續、醫院得發展的執行新機制和現代醫院管理制度；構建起佈局合理、分工協作的醫療服務體系，促進優質醫療資源下沉，引導形成合理有序的分級診療和就醫格局。
甘肅省發改委副主任兼西部開發辦公室主任陳波在此間表示，實行醫療服務價格改革，還能最大程度低調動醫務人員積極性，醫療服務價格調整中注重體現醫務人員技術勞務價值，激發醫護人員不斷提高醫療服務水平。同時，還將有利於提高醫院服務能力和效率，激發醫院通過改革不斷優化醫院收入結構，引導合理用藥、合理治療，有利於維護公立醫院的公益性。(完)
瑞麗谷
