![關木通的功效與作用及藥用價值]( "關木通的功效與作用及藥用價值")
注意：因爲含有馬兜鈴酸，關木通會導致嚴重的腎毒性，國家藥品監督管理局已經於2002年4月1日向全國發出通知，取消關木通藥用標準，因此任何人都不能將關木通繼續作爲藥物使用，在原來使用關木通的組方中，應使用不含馬兜鈴酸的木通。 【性狀】本品呈長圓柱形，稍扭曲，長1～2m，直徑1～6cm。表面灰黃色或棕黃色，有淺縱溝及棕褐色殘餘粗皮的斑點。節部稍膨大，有1枝痕。體輕，質硬，不易折斷，斷面黃色或淡黃色，皮部薄，木部寬廣，有多層整齊環狀排列的導管，射線放射狀，髓部不明顯。摩擦殘餘粗皮，有樟腦樣臭。氣微，味苦。
【性味與歸經】苦，寒。歸心、小腸、膀胱經。
【功能與主治】清心火，利小便，通經下乳。用於口舌生瘡，心煩尿赤，水腫，熱淋澀痛，白帶，經閉乳少，溼熱痹痛。
【注意】孕婦慎用。 關木通
【貯藏】置通風乾燥處。
【英文名】 CAULIS ARISTOLOCHIAE MANSHURIENSIS
【別名】木通馬兜鈴、東北木通、馬木通、萬年藤
【來源】本品爲馬兜鈴科植物東北馬兜鈴 Aristolochia manshuriensis Kom.的乾燥藤莖。秋、冬二季採截，除去粗皮，曬乾。
【製法】洗淨，略泡，潤透，切薄片，曬乾。本品爲圓形薄片，表面黃色或黃白色。木部寬廣，導管孔大，多層環形排列呈篩網狀，射線色淺，髓部不明顯。周邊灰黃色，粗糙。體輕，質硬。氣微，味苦。
【性狀】本品呈長圓柱形，稍扭曲，長 1～2m，直徑 1～ 6cm。表面灰黃色或棕黃色，有淺縱溝及棕褐色殘餘粗皮的斑點。節部稍膨大，有1 枝痕。體輕，質硬，不易折斷，斷面黃色或淡黃色，皮部薄，木部寬廣，有多層整齊環狀排列的導管，射線放射狀，髓部不明顯。摩擦殘餘粗皮，有樟腦樣臭。氣微，味苦。
【鑑別】
（1） 本品粉末淡黃色。纖維管胞大多呈束，長棱形，直徑11～20μm，壁有明顯的具緣紋孔，紋孔口斜裂縫狀或相交成十字形。分隔纖維直徑21～42μm，斜紋孔明顯。石細胞少見，類方形或類多角形，壁較厚。草酸鈣簇晶直徑約至40μm。具緣紋孔導管大，直徑約至328 μm，多破碎，具緣紋孔類圓形，排列緊密；具緣紋孔管胞少見。
（2） 取本品粉末1g，加70％乙醇20ml，加熱迴流15分鐘，放冷，濾過。取濾液點於濾紙上，幹後置紫外光燈（365nm） 下觀察，顯天藍色熒光；於點樣處加稀鹽酸 1滴，幹後顯黃綠色熒光，用氨蒸氣薰後復顯天藍色熒光。
（3） 取本品粉末1g，加乙醇50ml，加熱迴流 1小時，濾過，濾液蒸乾，殘渣加乙醇1ml使溶解，作爲供試品溶液。另取關木通對照藥材1g，同法制成對照藥材溶液。再取馬兜鈴酸對照品，加乙醇製成每 1ml含0。5mg 的溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述三種溶液各 3μl，分別點於同一硅膠Ｇ薄層板上，使成條狀，以甲苯－醋酸乙酯－水－甲酸（20:10:1:1 ）的上層溶液爲展開劑，展開，取出，晾乾，分別置日光和紫外光燈（365nm） 下檢視。供試品色譜中，分別在與對照藥材色譜及對照品色譜相應的位置上顯相同顏色的條斑。
【性味歸經】苦，寒；有毒。歸心、小腸、膀胱經。
【功能主治】清心火，利小便，通經下乳。用於口舌生瘡，心煩尿赤，水腫，熱淋澀痛，白帶，經閉乳少，溼熱痹痛。
【用法用量】 3 ～6g。
【注意】不可多用、久服，腎功能不全及孕婦忌服。
【貯藏】置通風乾燥處。
【備註】
（1）治溼熱下注、淋瀝澀痛要藥，常與車前子、滑石等同用。且利尿力強，對小便不利、水腫、腳氣等症也常恃爲要藥，可配其它利水消腫藥如桑白皮、豬苓等同用。用於心火上炎、心煩尿赤、口舌生瘡等症，常與生地、竹葉、甘草同用。用於產後乳汁稀少，常與王不流行、穿山甲等配伍；或與豬蹄同煮服用。治溼熱痹痛、關節不利之症，常與薏苡仁、桑枝、忍冬藤等配伍應用。
（2）有用大量木通（60g）煎湯服用後引起急性腎功能衰竭者，故在臨牀應用時不宜大量使用。孕婦慎用。
注:由於其對肝腎的毒性較大,目前,關木通在市場上已經停售.
【摘錄】《中國藥典》
關木通（備註：含"關木通"的藥物被禁止生產，國家食品藥品監督管理局取消關木通藥用標準）
關木通
(《中國藥典》)
【異名】馬木通(《東北植藥圖志》)，苦木通(《中藥材品種論述》)。
【採集】9月至翌年3月採收，割取莖部，切段，去掉外面糙皮，曬乾或烤乾，理直，扎捆。
【藥材】乾燥莖呈圓柱形，長30～60釐米，直徑1.2～2.5釐米，表面灰黃色或褐色，節部略粗。質堅實，不易折斷。斷面皮部黃白色而鬆軟，木部黃色，滿布細小孔洞，與黃色線條相間如車輪狀。氣無，味極苦。
產吉林、黑龍江、遼寧等地。
【化學成分】含馬兜鈴酸、齊墩果酸、常春藤皁甙元等。
【藥理作用】①對心血管系統的作用
曾報告煎劑對離體蟾蜍、豚鼠的心臟呈現非常類似洋地黃的作用。但後來的研究證明其對心臟的作用是由於其中所含的鈣及鞣酸所引起，木通本身並不具有洋地黃樣強心甙的作用。麻醉兔和犬靜脈注射煎劑0.5～2克/公斤，可使血壓立即上升，然後下降，並呈現持續時間較長之繼發性血壓降低現象。某些兔則不出現血壓升高，只有血壓降低。
②其他作用
煎劑對離體小鼠小腸呈興奮作用，對離體小鼠未孕和已孕子宮則皆爲抑制作用。麻醉犬和兔靜脈注射煎劑時均見短時間尿量減少，未見利尿作用。而正常人口服，尿量卻有增加，但氯化物排出較對照組少。
此外，從同屬植物鐵線蓮狀馬兜鈴中提出的馬兜鈴酸的作用如下：
①抗腫瘤作用
多次腹腔注射，可抑制大鼠腹水型肝癌的生長，但對小鼠肉瘤-180、大鼠的肉瘤-45、肉瘤-M-1及大鼠癌-RS-1無效，對小鼠肉瘤-37、肉瘤-AK的生長也有一些阻礙作用。
②一般作用
0.1～1%馬兜鈴酸滴入兔眼結膜囊或皮下注射，沒有刺激作用。對麻醉貓靜脈注射1～10毫克/公斤，可升高血壓，心率無變化；40毫克／公斤則貓死亡，心跳先停，呼吸後停。對離體兔耳及腎的血管有一定收縮作用，對離體兔腸、在位兔腸及在位貓子宮均有興奮作用。小鼠靜脈或腹腔注射30～50毫克/公斤，可使直腸溫度降低2～2.5℃，持續24小時。
【性味】《中國藥典》："苦，寒。"
【功用主治】清心火，利小便，通經下乳。用於口舌生瘡、心煩尿赤、水腫、熱淋澀痛、白帶、經閉乳少、溼熱痹痛。
《中國藥典》："瀉熱、降火。治口舌生瘡，小便亦澀。"
【用法與用量】內服：煎湯，0.5～1.5錢。
【異常處理】服用木通馬兜鈴過量，可引起急性腎功能衰竭。據報道1例產婦爲了通乳，自購木逋馬兜鈴約2.2兩同赤豆煮湯喝，服後即感上腹不適，繼則嘔吐，頭痛，胸悶，腹脹，隱隱作痛，腹瀉每天7～8次；半月後面部開始浮腫，尿頻尿急，夜尿7～8次，每天尿量不多，不發熱，漸起周身浮腫，不能平臥，神志不清，呈半昏迷狀態。實驗室檢查：非蛋白氮51～112毫克%，二氧化碳結合力22.4容積%，小便酚紅排泄試驗2次皆爲"0"。產婦之翁，因吃了同木通煮過的赤豆，也發生同樣情況。入院後均按急性腎功能衰竭、尿毒症急救處理，症狀改善後自動出院。
中藥化學鑑定
理化鑑別 （1）取本品粉末1g，加75%乙醇20ml，迴流加熱15min，放冷，濾過。取濾液點於濾紙上，幹後置紫外燈（365nm）下觀察，顯天藍色熒光；於點樣處加稀鹽酸1滴，幹後黃綠色熒光，用氨試劑薰後，復顯天藍色熒光。（檢查馬兜鈴酸）。
（2）薄層色譜 取本品粉末1g，加乙醇50ml置水浴熱迴流1h，濾過。蒸乾，殘渣加乙醇1ml使溶解，作供試品用。另取馬兜鈴酸對照品，加乙醇製成每1ml含0.5mg的溶液，作對照品溶液；吸取上述二種溶液各3μl點於同一硅膠G薄板上，以甲苯-醋酸乙酯-水甲酸（20：10：1：1）的上層溶液爲展開劑，展開，取出晾乾，置於紫外燈（365nm）下檢視。供視品色譜在與對照品色譜相應位置上，顯相同顏色色斑。品質標誌中華人民共和國藥典1995年版規定：本品乙醇浸出物按冷浸法測定，不得少於16.0%。
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