大薜荔又名忍冬藤、水楊藤、千金藤,多年生半常綠纏繞灌木,莖中空,幼枝密生短柔毛。那麼忍冬藤的功效與作用有哪些呢?
忍冬藤的功效與作用
本藥又名銀花藤。 具有清熱解毒,疏風通絡的療效。可用於溫病發熱,瘡癰腫毒,熱毒血痢,風溼熱痹。
【忍冬藤性味與功效】
味甘,性寒。功效:清熱解毒,祛風通絡。
【忍冬藤傳統應用】
主治風溼痹痛,發熱紅腫,瘡瘍癰腫,熱毒血痢,溫病發熱等病症。
本藥常用於以下傳統方劑:①忍冬酒(《外科精要》):忍冬藤、甘草節,治療一切癰疽;②忍冬藤湯(《紅斑狼瘡中醫臨牀研究》):忍冬藤、崗稔根、虎杖根、川牛膝、生甘草,治療各種風溼病關節肌肉痠痛;③驗方(《太平聖惠方》):忍冬藤,濃煎服,治療熱毒血痢。
【忍冬藤主要成分】
主要含黃酮類忍冬苷和綠原酸等成分。
1.黃酮類 葉含忍冬苷,即木樨草素7一葡萄糖苷、木樨草素、忍冬黃素等黃酮類化合物。
2。綠原酸,忍冬地上部分含綠原酸,比金銀花含量低。
3.其他: 忍冬莖含生物鹼、鞣酸。
【忍冬藤藥理作用】
(一)抗炎
有顯著的抗炎活性,肌內注射能顯著抑制大鼠足腫脹和胸膜滲出。木樨草素口服可使幼鼠胸腺萎縮,表明其能增強堅腎上腺皮質功能,其抗炎作用與此有關。
(二)抗過敏反應和免疫調節
對工型變態反應有顯著的抑制作用。抗過敏反應的機制與其能抑制過敏介質釋放,競爭性拮抗SRS-A(緩慢反應物質)的致痙作用和組胺的作用,以及直接使平滑肌解痙有關。
可直接誘發小鼠淋巴細胞增殖,具有絲分裂原樣的免疫增強作用。木樨草素可顯著增強環磷酰胺所致的SRBC免疫小鼠溶血素抗體的抑制。
(三)降壓、降脂
低濃度可抑制離體心臟,高濃度可興奮豚鼠心臟,增加收縮,加快心率。
灌服或靜注對麻醉貓有顯著的降壓作用,大劑量可降達休克水平,更大劑量可使貓因休克而死亡。其降壓機制與中樞有關,與直接擴張血管也有關。
有顯著的降脂作用。
(四)其他
1.有抗菌作用。
2。有鎮咳、祛痰、平喘作用。
3.對兔離體小腸有解痙作用。
4.有輕度利尿作用,可增加鈉排出。
【臨牀應用】
1.治療各種關節炎,關節肌肉痠痛。
2.治療細菌性痢疾。
3.治療氣管炎。
【劑量與用法】
藥典劑量:9~30g。
臨牀常用劑量:12~30g。
大劑量:30~60g。
使用方法:水煎服,浸酒內服,外敷。
【臨牀體會】
(一)關於忍冬藤和金銀花的古代記載
《名醫別錄》首載忍冬,未提用其花。《本草綱目》只有忍冬,沒有金銀花的條目。在忍冬條中提到“黃白相映,故呼金銀花,氣甚芬芳,四月採花,陰乾;藤葉不時採,陰於。”“忍冬,莖葉及花,功用皆同。,’其10多個附方名稱,全部以忍冬爲名,沒有一個以金銀花爲名稱的方劑。但其方劑中大多是花莖葉同用的。說明直至明代花藤尚沒有分開,是作爲全草使用的。
清初《臨證指南醫案》溫熱篇中,有多則醫案用了金銀花和金銀花露,痹病篇中也有一則醫案用了金銀花,但沒有忍冬藤的記載。清代名方銀翹散,可能是文獻中用金銀花的第一張方劑。自此以後就出現了重花輕藤的情況。有些中藥書上將忍冬藤作爲金銀花的附藥介紹。
現代金銀花、忍冬藤是作爲二藥而分開使用的。金銀花以清熱解毒,治療感染性疾病爲主;忍冬藤以祛風通絡,治療風溼性疾病爲主。
(二)關於治療關節炎和風溼病
本品是治療關節炎的常用藥,對反應性關節炎、類風溼關節炎、骨關節炎、頸椎病痠痛、痛風性關節炎等,均有一定的效果,是祛風通絡藥中少數性涼的並且沒有不適反應的中藥。
忍冬藤是我們治療免疫性風溼病陰虛內熱型基本方——紅斑湯中的藥物之一,作爲抗炎、抗變態反應藥而使用。臨牀觀察到它還有抑制免疫球蛋白的效果,但其止痛效果不明顯。
由於紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、皮肌炎等疾病的關節炎、關節肌肉痠痛以陰虛內熱型者爲多,因此又制定了忍冬藤湯,以涼性與平性的祛風通絡藥來治療關節炎。
(三)關於治咳嗽
黃酮類木樨草苷和木樨草素對治療慢性支氣管炎具有較好的療效。含木樨草苷和木樨草素的中藥,如白毛夏枯草(筋骨草)也具有鎮咳祛痰效果,是筆者的經驗方白毛夏草湯的藥物之一,常用於治療急慢性咳嗽。
忍冬藤一般並不用於慢性咳嗽,對於免疫病有肺問質炎,合併繼發感染,經常咳嗽的病人,在複方中用忍冬藤可以起多種治療藥效。
【不良反應】
(一)傳統文獻
《本草綱目》:無毒。
(二)毒理試驗
50 小鼠腹腔注射木樨草素的LD50爲10mg/kg。
2.毒性反應:豚鼠灌服成人量50倍的木樨草素20天,對一般活動、肝。腎功能、血象及重要臟器均無影響。
以上說明忍冬藤木樨草素的毒性很低。
(三)臨牀觀察
無毒。在常規劑量內水煎服沒有不適反應。長期服用或大劑量(30~60g以下)水煎服也沒有明顯不良反應。少數脾虛泄瀉的病人,可能會使大便更稀更多。