好萊塢知名女星Angelina Jolie(安吉麗娜·朱莉)在今(2013)年5月向世人宣佈，她因爲檢查出帶有遺傳性的乳腺癌基因BRCA1，因此進行預防性的切除雙乳手術，將風險從87%降至5%。在臺灣出現BRCA1的例子很少，只有5%～10%的人發現有這個基因缺陷。
▲ 朱莉日前術後第一次公開露面，她表示覺得現在感覺很好。
朱莉的媽媽與阿姨都因乳腺癌過世，因此朱莉檢查出帶有遺傳性的BRCA1基因，使她罹患乳腺癌的風險增高至87%、卵巢癌50%的風險。美國研究顯示，有BRCA-1基因的女性，高達85%的人罹癌，而乳腺癌患者有5%～10%的人有此基因。37歲的朱莉發現有此基因後，決定切除乳房組織，進行再造雙乳，而她目前計劃在40歲前動手術摘除卵巢。
什麼是BRCA-1
BRCA-1其實是人體抑癌基因，其正常表現會抑制癌症發生，但若有基因缺陷會導致乳腺癌與卵巢癌發生機率大增。根據統計，如果帶有BRCA-1的基因突變，女性在70歲前有80%機率罹患乳腺癌、63%機率罹患卵巢癌，而男性有5%機率得乳腺癌。
▲ 朱莉宣佈切除乳房後，有畫家模擬朱莉手術後的樣貌。(圖/取自網路)
BRCA基因突變在亞洲很罕見，在發生比例只有5%～10%，但有乳腺癌家族病史、或是年輕乳腺癌患者比較容易會有此基因突變。因爲臺灣有此基因缺陷的比例很低，因此檢測BRCA的儀器並不普遍，醫生也不會例行建議看診民衆進行檢查。
爲什麼女人這麼害怕發現乳腺癌?因爲乳房是女性最重要的象徵，每個女人都想要有美好的乳房線條，這麼想要保住女性的象徵，雖然明知如果腫瘤不治療可能會更糟，但是很多人都有鴕鳥心態，十多年前一位美麗的林姓女歌手也因爲不想切除乳房，在30出頭最美麗、事業正要起飛的時候，因爲乳腺癌末期去世了。
乳腺癌要如何早期發現?3、40歲以上的女性，過去大家常聽到專家在分享乳房「定期自我檢查」，過去大家常笑稱是「自摸」，但是這幾年來卻很少聽到有這類的宣傳了，前幾年小編也覺得很奇怪，爲什麼大家不再鼓勵婦女自我檢查呢?
原來是有研究報告指說，與其宣傳自我檢查的重要性，不如宣傳要婦女定期到醫院檢查。因爲曾有研究發現，婦女自我檢查發現的腫瘤，平均爲2.3公分以上，2到5公分以上的乳腺癌即爲第二期，若是定期到醫院檢查，發現的乳腺癌平均爲1.7公分，爲第一期的早期乳腺癌，所以爲了推廣女性定期到醫院檢查，現在已經很少人在推動乳房自我檢查了。
不過有鑑於國外研究顯示，50歲以上婦女每2到3年接受1次乳房攝影篩檢，可早期發現乳腺癌，由於臺灣女性在45至49歲是罹患乳腺癌的高峯，所以衛生福利部國民健康署數年來持續提供45至69歲婦女每兩年一次乳腺癌篩檢服務，而二等親內具乳腺癌家族史者，則提前到40至44歲提供篩檢服務，但是國內符合資格的女性，使用免費篩檢的率依舊不高，所以有醫師認爲，還是要推廣女性進行定期的乳房攝影檢查，但是在年齡未符合免費篩檢年齡的女性，還是可以採取乳房自我檢查以提早發現!
乳房檢查的時間，最好在生理期後七至十天做，因爲這時候不易因爲荷爾蒙的影響而有誤差;而停經婦女則自己在每個月選定一天檢查，同時加上每年到乳房門診讓醫師做觸診或乳房超音波檢查一次。高危險羣尚要定期做乳房X光攝影，自我檢查發現有異樣就要立即就醫!什麼時候自我檢查最好?有三個方式比較好自我檢查。
1. 洗澡時
沐浴時抹上肥皂便於滑動檢查。檢查時一手置於腦後，一手三指併攏，用指腹以順時針方向進行按壓、上下滑動、放射狀由外往內滑動的方式，仔細按在乳房每一部份，檢查是否有硬塊，觸摸範圍包括自鎖骨下緣，至胸骨中線，肋骨下緣及腋下的淋巴結。
2. 鏡前檢查
站在鏡前，雙手下垂，看乳房有無對稱?外觀是否正常?輕捏乳頭有無分泌物?再檢查腋下有無淋巴腺腫?最後雙手高舉重覆做一次。
3. 平躺
仰臥牀上，放一個小枕頭於肩下，將手枕於腦後，另一手三指併攏輕壓左乳房作小圈按摩，仔細按在乳房每一部份，檢查是否有硬塊，觸摸範圍包括自鎖骨下緣，至胸骨中線，肋骨下緣及腋下的淋巴結，至少按摩三次。然後換另一手檢查對側乳房。
如果發現有硬塊、乳頭凹陷、皮膚皺縮、橘子皮樣、潰爛、紅腫等現象時，應立即至醫院做進一步檢查;記得!一定要趕快就醫，才能保住乳房和生命!
乳腺癌是女人的頭號敵人!
近年來，「乳腺癌」成了女人的頭號敵人，根據調查，每年全世界約有50萬人次死於乳腺癌。乳腺癌患者好發年齡在40～50歲之間，相較於歐美國家，整整提早了10歲，而且有越趨年輕化的情形，乳腺癌的威脅不容忽視。
破解三大乳腺癌誤區
一、穿有鋼絲的內衣會增加乳腺癌罹患機率?
爲了讓胸形尖挺、集中，大部分女性，都會選擇穿着有鋼絲支撐的內衣，有些人擔心胸部下垂，甚至在睡覺時也不會將鋼絲內衣脫下，難道這樣會增加罹患乳腺癌的機率嗎?其實，這種說法完全沒有科學根據，胸罩的材質、鬆緊度、類型、服貼度，與乳腺癌的罹患並無直接關連。
二、做過胸部整形手術容易增加罹癌風險?
現在的女性爲了變美，在身上動動手腳已不是什麼新鮮事，做過「隆乳」手術的人也不在少數，但這樣會增加罹癌風險嗎?根據研究顯示，隆乳的婦女並不會比較容易罹患乳腺癌，但還是要定期到醫院做檢查，向醫生詳細諮詢較佳。
三、罹患乳腺癌就不能懷孕生子?
孕育下一代對許多人來說，是人生中最重要的事之一，乳腺癌與賀爾蒙息息相關，所以就產生了「罹患乳腺癌不能懷孕」的說法。但其實，乳腺癌患者在治療過後的兩到三年懷孕，對胎兒不會有太大的影響，還是能與正常人一樣孕育下一代。
「乳腺癌」是怎麼發生的?
大部分的人都認爲，乳腺癌的發生是因爲「遺傳」，但事實上，有超過百分之90的乳腺癌患者，不是因爲遺傳而罹患乳腺癌。每個人都有罹患乳腺癌的可能，大多患者爲女性，但也有少數男性患者。擁有特定基因者、初經年齡小於12歲者、超過55歲才停經者、胸部接受過放射性治療者，都是乳腺癌好發的高危險羣，應該更加註意。
罹患乳腺癌並不等於無藥可救，若早期發現，乳腺癌是有可能治癒的，因此，「乳房自我檢測」就十分重要。女性應該在月經過後的一週內，養成每個月自我檢查乳房的習慣，已經停經的婦女或已切除子宮的女性，可選擇每個月固定一天檢查。
如何預防乳腺癌
平常可以多吃纖維較高的食物，少吃高脂肪食物，並養成運動習慣，每週至少三次，另外醫生建議每個月可以對着鏡子觀察自己的乳房，或是在25歲後每年照一次乳房X光進行檢查，可以在第一時間發現病變，及早治療。
▲ 女性每個月可以在家對着鏡子進行自我檢查。
如何發現乳腺癌
如果出現以下症狀，應儘快進行檢查。
1.無痛性乳房硬塊
2.乳頭凹陷
3.乳頭分泌異樣分泌物
4.乳房外形改變，局部突出或凹陷
5.乳房皮膚有橘皮、紅腫或潰爛
6.腋下淋巴腺腫大
▲ 若乳房出現任何改變，儘早去醫院進行檢查，可降低風險。
如何治療乳腺癌
乳腺癌發病一共分爲五期：
第0期：癌細胞發生在乳腺管的底層內，尚未發展到乳腺管外，又稱原位癌。
第1期：腫瘤小於2公分，且腋下淋巴結沒發現有癌細胞，腫瘤只侷限在乳房。
第2期：腫瘤在2公分至5公分之間，而腋下淋巴結可能有癌細胞或是沒有。若腫瘤小於2公分，但腋下淋巴結有癌細胞，也算是第2期。
第3期：只要腫瘤大於5公分，腋下淋巴結不管有沒有癌細胞轉移，都屬於第三期。
第4期：癌細胞已擴散到身體其他部位，例如肝或肺，只要轉移到其他器官都算是第4期。
手術主要分爲4種，：
1.手術切除：開刀拿掉癌細胞，切除是主要的方法，並且會切除大部份腋下淋巴結以便確定是否有轉移。
2.放射線治療：利用高能量的射線殺死癌細胞以來縮小腫瘤，消滅殘餘癌細胞。
3.化學治療：利用藥物殺死或抑制癌細胞，控制已轉移的微小癌細胞。
4.賀爾蒙療法：若患者對賀爾蒙爲陽性反應，則有50%～60%的有效治療，藉由藥物改變體質而抑制癌細胞。
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