急性盆腔炎的症狀
一、急性盆腔炎的症狀有月經不調
急性盆腔炎的症狀有月經不調、經期過長或者週期縮短、有的還發生不規則出血。急性盆腔炎的症狀在不是月經期間的患者會出現白帶異常、白帶增多、嚴重的還可能成膿狀及帶血絲。
二、急性盆腔炎的症狀之下腹劇痛帶發熱
急性盆腔炎的症狀有下腹劇痛,這是由於盆腔的炎症和粘連,全身發熱、食慾不振、心率加快,若患者患有腹膜炎,急性盆腔炎的症狀會出現消化系統的問題,如嘔吐、腹脹、腹瀉。
三、急性盆腔炎的症狀有包塊壓迫感
若急性盆腔炎患者還有膿腫的形成,就會感覺下腹具有包塊的壓迫感。當包塊在後方時會刺激直腸導致腹瀉和排便困難;當包塊位於前部分時會刺激膀胱,導致尿頻尿急,嚴重出現了膀胱肌炎還有尿痛感。急性盆腔炎的症狀主要是根據感染的病原體來看的。
四、急性盆腔炎的症狀之盆腔檢查
急性盆腔炎的症狀之盆腔檢查有陰道充血,附着有大量的膿性分泌物,若宮頸口有膿性分泌物流出說明有急性的炎症。根據宮體、宮頸、子宮等盆腔內部的情況來判斷是什麼病原體的感染。
急性盆腔炎的治療方法
1.支持療法
臥牀休息，半臥位有利於膿液積聚於直腸子宮陷窩而使炎症侷限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補充液體。注意糾正電解質紊亂及酸鹼失衡，必要時少量輸血。高熱時採用物理降溫。儘量避免不必要的婦科檢查以免引起炎症擴散，若有腹脹應行胃腸減壓。
2.藥物治療
近年新的抗生素不斷問世，厭氧菌培養技術的進步及藥物敏感試驗的配合，臨牀得以合理使用藥物，兼顧需氧菌及厭氧菌的控制，使急性盆腔炎的療效顯著。盆腔炎急性期經積極治療，絕大多數能徹底治癒。對附件膿腫的治療過去幾乎以手術治療爲主，近年的臨牀治療效果表明，若治療及時，用藥得當，73%附件膿腫能得到控制，直至包塊完全消失而免於手術(尤其是膿腫直徑<8cm者)，可見急性盆腔炎的藥物治療佔有重要位置。抗生素的選用根據藥敏試驗較爲合理，但在化驗結果獲得之前，需根據病史、臨牀特點推測爲何種病原體，並參考發病後用過何種抗生素等選擇用藥。由於急性盆腔炎的病原體多爲需氧菌、厭氧菌及衣原體的混合感染，需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分，因此，在抗生素的選擇上多采用聯合用藥。
3.手術治療
(1)藥物治療無效盆腔膿腫形成經藥物治療48～72小時，體溫持續不降，患者中毒症狀加重或包塊增大者，應及時手術，以免發生膿腫破裂。
(2)輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫經藥物治療病情有好轉，繼續控制炎症數日，腫塊仍未消失但已侷限化，應行手術切除，以免日後再次急性發作仍需手術。
(3)膿腫破裂突然腹痛加劇，寒戰、高熱、噁心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有中毒性休克表現，均應懷疑爲膿腫破裂，需立即剖腹探查。手術可根據情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。手術範圍應根據病變範圍、患者年齡、一般狀態等條件全面考慮。原則以切除病竈爲主。年輕婦女應儘量保留卵巢功能，以採用保守性手術爲主;年齡大、雙側附件受累或附件膿腫屢次發作者，行全子宮及雙附件切除術;對極度衰弱危重患者的手術範圍須按具體情況決定。若爲盆腔膿腫或盆腔結締組織膿腫(腹膜外膿腫)，可根據膿腫位置經陰道或下腹部切開排膿引流，若膿腫位置低、突向陰道後穹隆時，可經陰道切開排膿，同時注入抗生素;若膿腫位置較高，且較表淺，例如盆腔腹膜外膿腫向上延伸超出盆腔者，於髂凹處可捫及包塊時，可在腹股溝韌帶上方行腹膜外切開引流排膿。
瑞麗谷
