“洗牙”又稱齦上潔治術(supragingival scaling)，是指用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和牙面上沉積的色素，並拋光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。
洗牙根據所使用的器械不同，可以分爲手工潔治和超聲潔治兩種。手工潔治即使用不同型號的手工潔治器進行操作，超聲潔治則使用超聲潔牙機進行操作。
手工潔治
手工潔治的缺點很明顯，即費時費力。通常完成全口牙齒的手工潔治需要3個小時左右，對於牙石特別多的病人甚至還要分次完成，在這個過程中病人需要保持張口。長時間的張口對病人來講無疑是很不舒服的，而且長時間的操作對醫生更是一種折磨。試想有了拖拉機之後，誰還願意牽着老牛揹着犁耙去躬耕於隴畝呢?因此在臨牀上，手工潔治應用的越來越少，取而代之的是超聲潔治。 然而手工潔治也有其優點。對醫生而言，手工潔治的手感更好，可以更爲真切地感覺到牙石的存在。手工潔治的力量較爲柔和，並且操作過程中沒有噴水，患者不會產生強烈的不適感，也會減少診室內交叉感染的機會。
超聲潔治
超聲潔牙機由超聲波發生器和換能器組成，發生器發出電磁振盪，並將功率放大，換能器將高頻電能轉換爲超聲振動，振動頻率達2萬至4.5萬赫茲，通過換能器上工作頭的高頻振盪將附着於牙面上的牙石去除。超聲潔牙機的工作頭有多種形狀，如尖圓型和扁平型等，可根據牙石的大小、部位等來選擇合適的工作頭。 此外，超聲潔牙機上還帶有噴水系統，在啓動工作頭超聲振動時，噴水系統同時向工作頭噴水，形成氣霧，一方面起到冷卻工作頭的作用，另一重要方面是形成空穴作用，即在噴霧的水滴內有細微的真空泡迅速塌陷而產生能量，對牙石、菌斑等產生沖刷作用，並將震碎的牙石和血污沖走。 超聲潔治的優點是省時省力，一般一小時左右可以完成全口牙齒的齦上潔治術。超聲潔治後，還應用探針仔細檢查有無遺漏的的牙石，如果遺留有一些細小的牙石和鄰面的牙石，還應用手動器械將其清除乾淨。
此外，有些病人不適合應用超聲潔治。有傳染性疾病的患者如結核、乙肝抗原陽性、HIV感染等患者禁用超聲潔牙機，因爲它所產生的噴霧會污染操作區及周圍的環境。有呼吸系統疾病的患者不應使用超聲潔牙機，如：呼吸抑制的患者、患慢性肺病的患者等，超聲治療中的噴水、噴霧會給這些患者帶來危險。一般戴心臟起搏器的患者禁用超聲潔牙機，以避免因干擾起搏器的工作而造成患者心律紊亂等症狀。
洗牙會導致牙齒敏感 ，牙石就像一層厚厚的棉襖，包裹在牙齒的外層。通過洗牙去除牙石後，牙齒暴露在久違的外界環境內，會產生種種異樣的感覺。如果是健康的牙齒，這種敏感症狀通常在洗牙後一到兩週內會逐漸消失。在洗牙時，只要做到以下幾點就可以有效避免痠痛感了：1、分次洗牙：對於牙結石較多較厚、藥物抗炎效果欠佳或脫敏治療欠佳的患者，專家建議，分次洗牙，做一次對這些患者來說，太辛苦，而分幾次洗牙，“化整爲零”，患者容易接受，而且在洗牙間期，還可繼續進行抗炎治療或脫敏治療，這可大大減輕痠痛感，同時還可改善抗炎或脫敏的治療效果，也可減少洗牙時和洗牙後口內的“血腥味”。2、定期洗牙：長年累積的牙結石又多又硬，以致洗牙時需加大潔牙機的強度才能去除，這樣會加重牙齒痠痛感。
所以，專家認爲，根據牙結石的形成情況和牙齦炎症情況，半年、一年或兩年定期洗牙，在牙結石小的時候，形成的量不多，質較鬆，很容易去除，這樣定期洗牙，就不易造成洗牙時的痠痛感。3、洗牙前脫敏治療：洗牙時引起“痠軟感”主要是由於牙齒敏感引起。據臨牀觀察，在洗牙中出現嚴重痠軟感的人羣中，絕大部分人在日常生活中對冷熱酸甜刺激有敏感。建議在洗牙前4-10天使用有脫敏效果的牙膏對牙齒進行脫敏治療，這樣能減輕洗牙時的痠軟感。在洗牙後仍可繼續使用，以減輕洗牙後的痠軟感。
洗牙後注意事項
1、洗牙的過程通常會有點痠痛，如果發炎情形厲害或牙結石很多、很久未洗的人可能會流點血。
2、洗牙後的牙齒對冷熱會有點敏感而感到痠痛，這暫時的症狀及原來刷牙容易流血的情形通常在一週左右會消失。若痠痛症狀一直存在可考慮市面上的抗敏感牙膏，使用一個月左右多會改善。
3、患有出血性疾病的人羣，如血小板減少症患者、白血病患者、未控制的二型糖尿病患者等，應該預先適量應用促凝血藥物，控制凝血速度，以免洗牙時出血不止。
4、患有急性傳染病的人羣，如急性肝炎活動期、結核病患者等，這類人應該等到疾病穩定後，纔可到醫院進行洗牙。一方面是因爲他們的病情，再者也是爲了避免傳染他人。
5、患有牙齦部惡性腫瘤的患者，不宜接受常規洗牙，以免腫瘤擴散。
6、口腔局部軟硬組織炎症處於急性期的患者，應該待急性期過後再洗牙，以免炎症通過血液傳播、擴散。
7、患有活動性心絞痛、半年內發作過的心肌梗塞以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等患者，不宜接受常規洗牙治療。
洗牙時應慎重的幾種情況
洗牙的確有益於口腔健康，但由於洗牙治療的特殊性--即洗牙過程中會隨時出血並對患者造成一定程度的不適感等，並不是"每人、隨時"都能接受洗牙治療。患有以下疾病或出於以下狀態的人羣不適合接受常規洗牙治療：
1)患有各種出血性疾病的人，如血小板減少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者應該預先適量應用促凝血藥物，控制凝血速度，以免洗牙時出血不止;
2)患有某些急性傳染病的患者，如急性肝炎活動期、結核病患者等，也應等疾病穩定後，纔可到醫院進行洗牙。這一方面是因爲你自己的病情，另外也應避免傳染他人。
3)口腔局部軟硬組織炎症處於急性期的患者(急性壞死性牙齦炎除外)應該待急性期過後再洗牙，以避免炎症延血液播散;
4)患有牙齦部惡性腫瘤的患者，不易接受常規洗牙，以避免腫瘤擴散。
5)患有活動性心絞痛、半年內發作過的心肌梗塞以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等的患者不易接受常規洗牙治療。
瑞麗谷
