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需關注|心律失常危險生命

欄目: 常見疾病 / 發佈於: / 人氣:2.08W

心率失常說白了是你心臟工作條件不好(肺不提供足夠的氧氣,高膽骨醇,高/低血壓)亦即心臟沒有鍛鍊。 以後少吃高脂肪,高熱量,高膽骨醇的東西,多吃些魚和蔬菜。多跑步,多做有氧運動, 少鍛鍊肌肉。 過幾個月如果各項指標都健康心臟還是不好的話就的去醫院檢查了,很可能要做手術。不過如果你40以下這可能性不大。心律失常可見於健康者或植物神經功能失調患者,在吸菸、飲酒、體力活動及情緒緊張下均可誘發。心律失常多見於各種器質性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心肌炎爲多見;心律失常可分爲快速性和緩慢性心律失常。

心律失常危險生命 需關注


心律失常危險生命 需關注

嚴重的有致死可能性的心律失常稱爲致命性心律失常,主要包括室速、室顫和嚴重緩慢性心律失常如竇性停搏、嚴重房室傳導阻滯、室內傳導阻滯和心室停搏,輕者引起患者暈厥、抽搐,重者如果搶救不及時,特別是心跳停止超過5分鐘者可導致神經系統後遺症或死亡。致命性心律失常的防治也是心臟性猝死的防治,是全球範圍內一個嚴重的尚在研究和探討中的臨牀醫學課題。

致命性心律失常的防治:

1、室速、室顫:室速、室顫的預防首先是積極防治其基礎心臟疾病。

室顫的處理是心律失常的最急診的處理之一,室顫一旦發生,立即體外電除顫。如發生心臟驟停,則按心臟驟停常規處理。

室速的處理一般先用藥物復律,其中應用最多的是靜注氨碘酮或者利多卡因。如果室速藥物處理效果不好,且伴有血壓下降者應積極電覆律。

室速/室顫的藥物防治佔重要地位,二者有復發的傾向,是猝死的主要原因,在防治上同樣重視病因治療和消除誘發因素。不同病因的室速/室顫在防治上有不同的選擇,而且在預示室顫危險分層上的各項指標也有不同的意義;但不論哪項指標,它們的敏感生、特異性、實用價值都有限。因此室速/室顫的遠期防治是一個難題,而且要個體化選擇防治方法。從總體而言,對器質性心臟病伴室速/室顫者,體內自動除顫器(ICD)優於氨碘酮。因此經濟條件允許下,室速/室顫復發者宜植入ICD;沒有經濟條件者,選用胺碘酮。

ICD防治心臟性猝死和室速、室顫的效果是肯定的。凡有心性猝死病史者或者有室速、室顫者均爲ICD植入的適應症。目前ICD具有分層治療功能即:Ⅰ、起搏功能——當心律緩慢時具有起搏器的功能進行按需起搏;Ⅱ、治療室性心動過速的功能——即超速抑制自動復律功能;Ⅲ、低能量電覆律——即用2~5J的能量將適性心動過速體內復轉爲竇性心律;Ⅳ、自動電除顫的功能——即確診室顫存在時自動用10~30J的自動放電將室顫復律爲竇性心律。

2、緩慢性心律失常的治療:症狀輕微者,一般情況下先用阿托品、654-2或異丙腎上腺素等藥物治療,任何器質性的、不可逆的和藥物治療無效的緩慢性心律失常均爲人工心臟起搏器治療的適應症。起搏器的選用以DDD起搏器或其它生理性起搏器爲宜,對緩慢心律失常伴心功能不全者,尤其QRS綜合波大於0.12~0.14秒者應植入雙心室或者右室雙部位起搏器。

人工心臟起搏治療緩慢性心律失常的療效是肯定的。植入技術已有四十餘年的經驗,非常成熟且嚴重合並症極少,因此,應積極的推廣應用人工心臟起搏技術治療緩慢性心律失常。