盤狀紅斑狼瘡的症狀
患者多爲女性，年齡多在20～40歲。皮損好發於面部，特別是兩頰和鼻樑，呈蝶形分佈。其次好發於口脣、耳部、頭皮、手背和手指等處，皮損的特徵表現是有持久性盤狀紅斑，邊緣清楚，略微隆起，色素較深，爲黃豆至指甲大小，呈圓形盤狀或不甚規則，表面毛細血管擴張，並覆以黏着性鱗屑，若剝離鱗屑，可見其下擴張的毛囊孔，鱗屑底面有很多刺狀角質隆起，栓在毛囊口中。在病情發展過程中，皮損逐漸擴大並增多，可融合成以鼻樑爲中心、兩頰爲雙翼的蝶形紅斑。外周的耳郭、顳顬甚至頭皮均可受累。皮損發生於耳郭時，軟組織可受累，呈枯萎狀。頭皮受累時頭皮萎縮，頭髮脫落，爲暗紅色、淺紅或帶白色的斑片。手背、手指和足背可同時發病。個別病例，面部、雙手背和手指可全部受累，呈鮮紅色，覆以薄痂，手指尖端可長出鳥爪樣角質增生。足部皮損主要見於足底兩側和足跟，覆以大片淡紅色鱗屑。少數病例，皮損累及脣和口腔黏膜，表現爲灰白色角化過度，可形成糜爛和淺潰瘍，最後出現萎縮，可有不同程度的瘙癢和灼熱感。
上述內容就是盤狀紅斑狼瘡的症狀，看的來盤狀紅斑狼瘡的症狀是十分可怕的，我們就更應該去積極主動的治療盤狀紅斑狼瘡，那麼盤狀紅斑狼瘡該如何診斷呢?
盤狀紅斑狼瘡的診斷標準
診斷根據主要發生於20～40歲女性面部鮮紅色或淡紅色斑，邊緣清楚，或多或少呈蝶形分佈，其上覆有黏着性鱗屑，其下有擴大的毛孔，診斷一般不難。病理檢查有助於確診。
盤狀紅斑狼瘡的分類
盤狀紅斑
本病有3種變異型：
1.單純紅斑型，皮損爲紅色斑點或丘疹，局部輕度脫屑及略水腫;
2.肥厚型，皮損是由隆起的硬結及角化過度的皮膚組成，該型一般位於面部及上肢伸側，容易被誤診爲肥厚性銀屑病或肥厚性扁平苔蘚;
3.深部型，皮損是一種少見的皮損，表現爲皮膚深部有結節，常伴有盤狀皮損，皮下脂肪可發生脂膜炎，皮損區可留下深的局部凹陷。
盤狀紅斑狼瘡的病發原因
直到現在還是沒有能研究出導致盤狀紅斑狼瘡的確切原因，但是我們可以從幾個方面分析出盤狀紅斑狼瘡的形成原因。
一、遺傳背景
本病的患病率在不同種族中有差異，不同株的小鼠(NEB/NEWF、MRL1/1pr)在出生數月後自發出現SLE的症狀，家系調查顯示SLE患者的一、二級親屬中約10%～20%可有同類疾病的發生，有的出現高球蛋白血癥，多種自身抗體和T抑制細胞功能異常等。單卵雙生髮病一致率達24%～57%，而雙卵雙胎爲3%～9%。HLA分型顯示SLE患者與HLA-B8，-DR2、-DR3相關，有些患者可合併補體C2、C4的缺損，甚至TNFa的多態性明顯相關;近發現純合子C2基因的缺乏，以及-DQ頻率高與DSLE密切相關;T細胞受體(TCR)同SLE的易感性亦有關聯，TNFa的低水平可能是狼瘡性腎炎的遺傳基礎。以上種種提示SL有遺傳傾向性，然根據華山醫院對100例SLE家屬調查，屬多基因遺傳外，同時環境因素亦起重作用。
二、藥物
有報告在1193例SLE中，發病與藥物有關者佔3%～12%。藥物致病可分成兩類，第一類是誘發SLE症狀的藥物如青黴素、磺胺類、保太鬆、金製劑等。這些藥物進入體內，先引起變態反應，然後激發狼瘡素質或潛在SLE患者發生特發性SLE，或使已患有的SLE的病情加劇，通常停藥不能阻止病情發展。第二類是引起狼瘡樣綜合徵的藥物，如鹽酸肼酞嗪(肼苯噠嗪)、普魯卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥因鈉、異煙肼等，這類藥物在應用較長時間和較大劑量後，患者可出現SLE的臨牀症狀和實驗室改變。
三、感染
有人認爲SLE的發病與某些病毒(特別慢病毒)感染有關。從患者腎小球內皮細胞漿、血管內皮細胞，皮損中都可發現類似包涵體的物質。同時患者血清對病毒滴度增高，尤其對麻疹病毒、副流感病毒ⅠⅡ型、EB病毒、風疹病毒和粘病毒等，另外，患者血清內有dsRNA、ds-DNA和RNA-DNA抗體存在，前者通常只有在具有病毒感染的組織中才能找到，電鏡下觀察這些包涵體樣物質呈小管網狀結構，直徑20～25mu;m，成簇分佈，但在皮肌炎、硬皮病、急性硬化全腦炎中可亦可見到。
四、物理因素
紫外線能誘發皮損或使原有皮損加劇，少數病例且可誘發或加重系統性病變，約1/3SLE患者對日光過敏，Epstein紫外線照射皮膚型LE患者，約半數病例臨牀和組織學上的典型皮損。兩個月後皮膚熒光帶試驗陽性，如預先服阿的平能預防皮損。正常人皮膚的雙鏈DNA不具有免疫原性，經紫外線照射發生二聚化後，即DNA解聚的胸腺嘧啶二聚體轉變成較強的免疫原性分子，LE患者證實有修復二聚化DNA的缺陷。亦有人認爲紫外線先使皮膚細胞受傷害，抗核因子得以進入細胞內，與胞核發生作用，產生皮膚損害。寒冷，強烈電光照射亦可誘發或加重本病。有些侷限性盤狀紅斑狼瘡曝曬後可演變爲系統型，由慢性型演變成急性型。
盤狀紅斑
五、內分泌因素
鑑於本病女性顯著多於男性，且多在生育期發病，故認爲雌激素與本病發生有關，通過給動物做閹割，雌NZB小鼠的病情緩解，雄鼠則加劇，支持雌激素的作用。於無性腺活動期間即15歲以下及50歲以後發生本病的顯著減少，此外口服避孕藥可誘發狼瘡樣綜合徵。有作者對20例男性SLE測定性激素水平發現50%患者血清雌二醇水平增高(對照組5%增高)，65%患者睾酮降低(對照組10%降低)，雌二醇/睾酮比值較健康對照組高。上述各種象都支持雌激素的論點。妊娠時SLE病情的變化亦與性激素水平增高有關。
六、免疫異常
一個具有LE遺傳素質的人，在上述各種誘因的作用下，使機體的免疫穩定機能紊亂。當遺傳因素強時，弱的外界刺激即可引起發病。反之，在遺傳因素弱時，其發病需要強烈的外界刺激。機體的免疫穩定紊亂導致免疫系統的調節缺陷，發生抑制性T細胞喪失，不僅在數量上，且功能亦減低，使其不能調節有潛能產生自身抗體的B淋巴細胞，從而使大量自身抗體形成而致病。有人在狼瘡鼠中發現早期有B細胞的過度活躍，但沒有見到調節T細胞的缺陷，提出產生自身抗體的B淋巴細胞株，逃脫了T細胞的控制調節，即在T淋巴細胞調節功能正常時，亦能產生自身抗體，亦即所謂SLE的B細胞逃脫理論。有人認爲是由於輔助性T細胞的功能過強，引起免疫調節障礙產生大量自身抗體。亦有人提出可能是單核細胞或巨噬細胞的活力過度，通常產生某種因子，刺激輔助性T細胞，或直接刺激B細胞，引起自身免疫。
盤狀紅斑狼瘡的治療
1.一般防治
爲了防止本病的發展或惡化，宜採用下列措施：
①避免飲酒和過度疲勞;
②如對日光過敏，外出時面部可搽用防光劑(如5%寧軟膏)、撐傘或戴寬帽、穿長袖衣服和長褲，避免在烈日下暴曬;③避免受涼、感冒或其他感染。
2.全身治療
(1)抗瘧藥，氯喹0.25g，1～2次/d，病情好轉後減量，有時每週0.25～0.5g即可控制病情發展。療程視病人的耐受情況和病情而定。
(2)環磷酰胺靜脈用藥，400～600mg靜滴，每週1次。也可150～300mg/d，分2～3次口服。
(3)糖皮質激素，對某些播散型病人，使用氯喹治療無效或不能耐受時，可考慮該種藥物的使用，並且應儘量用小劑量與其他抗風溼藥物聯合用藥以提高療效，減少副作用。
3.局部治療
(1)小片皮損可用二氧化碳雪或液氮冷凍療法20～30s，1次不愈可重複治療。
(2)利用去炎鬆霜、地塞米松(皮炎平)、氟輕鬆(膚輕鬆)。塗藥後再用塑料薄膜覆蓋包紮。
盤狀紅斑狼瘡在生活中一直飽受着盤狀紅斑狼瘡的困擾，很多人因爲治療不及時產生了嚴重的後果，上面給大家介紹了盤狀紅斑的相關內容，治療盤狀紅斑狼瘡是一個漫長而又曲折的過程，希望大家不要放棄希望。
瑞麗谷
