什麼是沙眼沙眼是由一種極微小的病原微生物--沙眼衣原體引起的眼病。人的上、下眼皮在醫學上被稱爲眼瞼，眼瞼裏面是一層光滑柔軟的結膜，結膜是沙眼的發源地。
沙眼病變早期可發生在上、下瞼結膜面的內、外角處和眼瞼及眼球的交界部分，嚴重的可波及全部瞼結膜，表現爲充血，血管模糊，有大小不等的混濁的濾泡。得了沙眼就會覺眼睛發癢，有燒灼感、流眼淚等，這個時候會有很強的傳染性，一定要注意隔離。
沙眼的傳播渠道主要通過接觸傳染。凡是被沙眼衣原體污染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。兒童沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。有資料表明，在同一農村中，無沙眼母親的子女沙眼患病率爲37.7%;而有沙眼母親的子女，其沙眼患病率高達82.5%。據廣東省人民醫院調查，7歲以下兒童沙眼患病率與其父母沙眼患病率有密切關係。
沙眼的症狀沙眼是兒童少年常見的慢性傳染性眼病。全世界約有4.5億沙眼患者，約佔世界人口的十分之一。由沙眼致盲的入估計有200萬-500萬人。沙眼主要流行在一些經濟文化比較落後、生活衛生條件較差的國家和地區。我國解放前沙眼患病率很高，城市約爲40-60%，農村約爲60%-80%，同時期盲人中有1/4-1/3是由沙眼造成的。解放後全國多次開展了沙眼普查普治工作，加之生活物質水平提高，沙眼患病率有了明顯的下降。當前在大城市的中小學校學生中沙眼患病率已降到l 0%左右，郊區約爲20%。沙眼的病原體具有與病毒不同的分子生物學特徵，稱爲沙眼衣原體。
沙眼是由沙眼衣原體引起的、同時累及角膜的慢性傳染性結膜炎症，偶爾也可急性發作，然後進入慢性的臨牀過程。
輕度沙眼，患者僅有發癢、異物感及少量分泌物。重症沙眼特別是角膜受累或有其他併發症時，則出現畏光、流淚、疼痛等刺激症狀;視力減退情況，常與角膜受累程度有關。
沙眼也根據病情變化快慢，分爲急性沙眼和慢性沙眼，沙眼的症狀分別爲：
1.急性沙眼
呈現急性濾泡結膜炎症狀，眼瞼紅腫，結膜高度充血，因乳頭增生瞼結膜粗糙不平，上下穹隆部結膜滿面濾泡，合併有瀰漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大，數週後可轉爲慢性期。
2.慢性沙眼
可因反覆感染，病程遷延數年至十多年，充血程度減輕，有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著，同樣病變亦見於下瞼結膜及下穹隆結膜，嚴重者甚至可侵及半月皺襞。
沙眼的症狀表現爲：①結膜充血、肥厚、正常透明性消失;②乳頭肥大，結膜面粗糙;③濾泡增殖;④角膜血管翳：即在角膜上緣出現新生血管向角膜內伸入，由上向下發展如垂簾狀，嚴重時可侵犯全角膜;⑤瘢痕形成：隨着炎症吸收，結締組織增生，瞼結膜則完全被瘢痕所代替。
沙眼的併發症可有：急性結膜炎、慢性淚囊炎和淚道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜潰瘍。後遺症有：倒睫及瞼內翻，角膜混濁，瞼球粘連等。
沙眼衣原體沙眼是由於沙眼衣原體沙眼生物變種A、B、Ba、C血清感染而致的慢性傳染性疾病，主要通過直接或者間接接觸傳播。因此，沙眼衣原體是沙眼發病的主要致病原因。沙眼衣原體是一種微生物，目前研究發現其有15種血清型，而這些不同的血清型往往能引起不同的疾病，具體可以引發三種生物型疾病，沙眼生物型是其中一種，其他還有小鼠生物型和性病淋巴肉芽腫生物型。
當沙眼衣原體感染眼結膜上皮細胞後，在其中增殖並在胞漿內形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體。該病發病緩慢，早期出現眼瞼結膜急性或亞急性炎症，表現流淚、有粘液膿性分泌物、結膜充血等症狀與體徵。後期轉變成慢性，出現結膜瘢痕、眼瞼內翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜損害，以致影響視力，最後導致失明。據統計沙眼居致盲病因的首位。
沙眼的檢查收藏
衣原體感染結膜後潛伏期約爲5～12天，多發生於兒童及少年時期，患者早期可無不適感覺，僅於體檢時才被發現，病情發展後多數沙眼有流淚、畏光、癢澀感、異物感、燒灼感和乾燥感等症狀，分泌物粘稠、結膜充血顯著、乳頭增生、濾泡形成或瘢痕形成。
少數嚴重的沙眼可引起很多嚴重的後遺症與併發症，如瞼內翻及倒睫、瞼球粘連、慢性淚囊炎、實質性結膜乾燥症、角膜潰瘍等，此時則出現明顯刺激症狀，視力也可不同程度地受損。
典型的沙眼在臨牀上容易診斷，輕型早期病例則較困難，易與其他結膜病相混淆，因爲乳頭濾泡並不是沙眼的特異性改變。1979年中華醫學會眼科學會決定，沙眼的診斷依據爲：
1、上穹窿部和上瞼結膜血管模糊充血，乳頭增生或濾泡形成，或二者兼有。
2、用放大鏡或裂隙燈角膜顯微鏡檢查可見角膜血管翳。
3、上穹窿部和上瞼結膜出現瘢痕。
沙眼怎麼治療
1.藥物治療
沙眼衣原體對四環素族、大環內酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰鈉滴眼液，晚上用四環素軟膏或紅黴素軟膏。急性期或嚴重的沙眼應全身應用抗生素治療，可口服多西環素或紅黴素。
2.手術治療
用於眼部併發症，如嚴重的內翻倒睫、性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結炎、象皮腫等。
4、結膜刮片找到沙眼包涵體。在第一項的基礎上，兼有其他三項中之一者可以診斷爲沙眼。
我國將沙眼分爲三期。
第Ⅰ期：進行期即活動期，上穹窿部和上瞼結膜有活動病變(結膜血管模糊、充血，乳頭增生，濾泡形成，有角膜血管翳);
第Ⅱ期：退行期，自瘢痕開始發現至大部變爲瘢痕，結膜有活動病變，同時出現瘢痕;
第Ⅲ期：完全結瘢期，結膜僅有瘢痕，而無活動病變，無傳染性。
第Ⅰ、Ⅱ期沙眼按病變嚴重程度又分爲輕、中、重三級。輕度者即活動病變占上瞼結膜總面積1/3以下;中度者活動病變占上瞼結膜面積的1/3～2/3 範圍;重度者其活動病變占上瞼結膜2/3以上。
瑞麗谷
