(1)嘔血和黑便：
凡出血後因血液刺激引起噁心嘔吐的，若出血後立即嘔出，血液呈鮮紅色。若血液在胃內停留一段時間，經胃酸作用後再嘔出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外，更多的是從腸道排出。由於血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以，排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大，血液在腸道內通過很快時，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。一般而言，當出血量大時，有黑便又有嘔血。當出血量小時，常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸，嘔血較少見。
(2)出血引起的全身症狀：
若出血速度慢，量又少，一般無明顯全身症狀，僅在長時間出血後出現貧血。若出血量多又快，則可出現心慌、出冷汗和麪色蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現。
(3)原發疾病的症狀：
胃出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若爲潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼痛史。若爲食道胃底靜脈曲張破裂出血，則有肝硬化病史及肝硬化的臨牀表現。
小編溫馨提醒您：患者一定不能小看胃出血症狀，胃出血一定要去正規醫院進行治療，避免耽誤病情，威脅生命。
出血的病因及部位診斷
根據詳細的病史、體徵，有半數患者可以作出胃出血病因診斷。進一步依靠實驗室、X線鋇餐、纖維內鏡及選擇性動脈造影等檢查可以查清大部分患者出血的病因和部位。如肝膽、胰腺或全身疾患引起則可選作B超、CT、核磁共振顯像(MRI)、各項生化檢查等加以確診。
早期診斷及判斷出血情況
及時進行胃大出血的早期診斷。無嘔血及黑便，僅表現爲休克時診斷常困難，如無痛性消化性潰瘍引起的大出血。因此，必須排除各種病因所致休克：如過敏性休克、心源性休克、感染性休克等。還應排除其它原因所致內出血：宮外孕、脾破裂等引起的出血性休克。診斷的關鍵是想到本病。必要時需作急診胃鏡檢查或直腸指診，藉以發現尚未嘔出或便出的血液，以利早期診斷。
症狀
1、嘔血
是胃出血後立即嘔出，血液呈鮮紅色;另一種是由於出血後，因血液的刺激，引起病人噁心，導致嘔吐，這是嘔血的表現;還有一種是胃出血後在胃內停留一段時間，經胃酸作用，再嘔出，這時血色是呈咖啡渣樣的棕褐色。
2、黑便
胃出血更多的是從腸道排出，排出的血液一般都是柏油樣黑便;出血部位在幽門以下的則表現爲黑便，注意出血量少，速度慢的幽門以上病變是導致黑便;但出血量大，速度快的幽門以下的病變會使血液反流入胃，引起嘔血。
3、貧血和血象變化
急性的大出血後，造成循環血容量減少，有失血性貧血表現，一般經3～4小時以上纔出現貧血。
4、引起胃出血常見的病因，還有潰瘍病，胃癌，食管癌或十二指腸癌，急性胃粘膜出血等;若食道胃底靜脈曲張破裂出血,有肝硬化病史及肝硬化的臨牀表現。
治療方法
1、一般治療
患者躺下，取平臥位，下肢擡高，頭側位，避免大量的嘔血使血液反流引起窒息;必要時患者要禁食並吸氧，必要時可進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。
2、補充血容量
當病人血紅蛋白低於70g/L、收縮壓低於90mmHg時，要立刻輸入足夠量的全血。
3、止血措施
通過藥物治療來止血，質子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑西米替丁、雷尼替丁、或雷尼替丁在基層醫院較常用，亦可採用生長抑素，對上消化道進行止血;三腔氣囊管壓迫止血，食管、胃底靜脈曲張破裂出血適用;內鏡直視下止血;血管介入技術和手術治療。
大家在生活當中要密切關注自己的身體，不可忽視小病，小病不治反而形成大病。
瑞麗谷
