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男性睾丸扭轉是怎麼回事|睾丸損傷怎麼辦

欄目: 兩性健康 / 發佈於: / 人氣:1.67W
睾丸損傷怎麼辦 男性睾丸扭轉是怎麼回事

 睾丸損傷怎麼辦

(一)一般治療,糾正休克,鎮靜止痛,應用抗生素預防感染。

(二)手術治療,睾丸破裂診斷後應立即手術治療,開放性損傷者先清創,清除壞死組織與異物,反覆沖洗脫出睾丸,正位還納,放置橡皮引流條。閉合性損傷,可取陰囊切口,清除血腫。白膜破裂,清創後縫合白膜。對突出白膜外的睾丸組織應切除,缺損較大時用鞘膜覆蓋。

在睾丸腫脹嚴重時,可在睾丸其他部位切開減張後縫合裂口,並給抗生素及陰囊擡高等處理。睾丸損傷嚴重者無法修補、供血障礙者考慮行睾丸切除術,儘量保留一部分白膜,尚能保留部分內分泌功能。睾丸破裂保守治療不可取,可導致睾丸萎縮,喪失生精和睾丸內分泌功能。

睾丸損傷怎麼辦 男性睾丸扭轉是怎麼回事 第2張

 睾丸扭轉是怎麼回事

一位19歲的男青年,在凌晨5時許,左側陰囊突然絞痛,同時伴有左下腹痛、噁心嘔吐;並在左腹股溝下方出現了一塊腫物,逐漸增大。醫生檢查時發現左腹股溝下有一4×4cm大小的腫塊,壓痛明顯,質地較硬。左側陰囊內無睾丸,陰囊皮膚無紅腫。詢問病史,該青年以往雙側陰囊均有睾丸,現在只有右側陰囊內有。醫生檢查後診斷爲“左側睾丸扭轉”,進行了急症手術。術中發現左側睾丸已壞死,不得不予以切除。

臨牀資料表明,睾丸扭轉並不罕見,從新生兒到老年人均可發生,但以青少年發病率最高。該病常影響一個人的終生。如果對此病認識不夠或拖延了治療,就可以因睾丸壞死被切除.使一個男子在幾小時內便喪失一個性腺;即使睾丸不切除可以保存,也常因缺血過久,睾丸產生精子和內分泌功能受到破壞,出現睾丸萎縮。嚴重缺血者的睾丸還影響對側睾丸的生精作用。據醫學家的研究報告,扭轉的睾丸在4一12小時後,即可產生不可逆的損害。5小時內手術治療救治率爲83%,10小時內是70%,10小時後睾丸救治率爲20%。拖延時間越長,睾丸破壞的程度就越嚴重,喪失功能的可能性就越大。

睾丸損傷怎麼辦 男性睾丸扭轉是怎麼回事 第3張

睾丸扭轉的發生與睾丸、附睾、精索的異常發育有關。胎兒在母體發育期間.腹膜連同睾丸、附睾、精素下降至陰囊。其中腹膜延伸到陰囊裏便形成鞘膜。並與陰囊內層粘連,將睾丸固定。如果鞘膜未與睾丸粘連,致使睾丸懸吊異常,精素在陰囊內過長,或附睾與睾丸生長時發生分離等,均可發生睾丸扭轉。所以有大多數人認爲,睾丸扭轉的發病原因—般以先天性畸形爲主,多爲雙側性。在運動、外傷、睡眠時均可因刺激提睾肌,使之收縮增強,導致提睾肌纖維呈現螺旋狀而發生睾丸扭轉。在青春期到來時,由於睾丸懸吊異常,加上睾丸重量增加,更容易出現扭轉。儘管這些人平時沒有什麼感覺,檢查時也難以發現異常情況,但隨時都可發生扭轉。特別是只有一個睾丸的隱睾患者,由於生殖器官的明顯異常,更容易發生此病。

睾丸扭轉的典型症狀爲突然發生一側陰囊腫脹、觸痛,精素增粗,疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有噁心、嘔吐、發熱、行走不便等症狀。睾丸扭轉易發生在夜晚、凌晨或中午正常生活狀態下。臨牀上,睾丸扭轉容易與睾丸炎、附睾炎、疝氣、睾丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆,應注意鑑別。

日常生活中,不少男子對睾丸扭轉麻痹大意,疼痛時一忍再忍,以致延誤了早期治療。個別人因此喪失生育能力,釀成終生不幸。因此,青春期及其前後的男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛,尤其是青少年,應考慮到睾丸扭轉的可能,要及時去醫院泌尿外科檢查診治。睾丸扭轉的早期,用徒手復位即能獲得良效。但發病時間一長,只能手術治療。此外,如果不幸發生睾丸扭轉,治療後要請醫生做精液常規檢查,以瞭解病側睾丸及對側睾丸的功能,這一點對未婚男青年似乎顯得更重要。

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