案例
如果不看病歷，你無論如何想不到，才21歲的小劉竟然是個慢性盆腔炎患者，盆腔內有大量積液，若再不規範治療，很有可能發展爲不孕症。
而王女士的盆腔炎，則要從五年前說起。五年前她因爲人工流產得過急性盆腔炎，當時因爲工作繁忙，再加上她自己對疾病的不重視，每次發病都自己買些藥物隨便處理一下了事。結果幾年來，王女士的盆腔炎反覆發作，逐漸轉化爲慢性盆腔炎。特別是去年以來，王女士的盆腔炎越來越嚴重，經常感到下腹劇痛，伴有高熱、寒戰、白帶增多呈膿性且有臭味等症狀。嚴重時，持續發燒，臥牀不起。
病情
鄭州東方女子醫院炎症中心主任景頌恩介紹，女性盆腔的結構比男性要複雜得多，其中包含着很多女性的生殖器官，如子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜等器官和組織。因此盆腔炎並不是單一器官的疾病，而是盆腔所有器官組織炎性病變的總稱。“這些炎性病變，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎及附件炎等。”景頌恩說，“是婦科的常見疾病。”
盆腔炎根據臨牀表現，可以分爲急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩類。景頌恩介紹，急性盆腔炎是女性常見的急腹症，表現爲下腹疼痛、發熱等症狀，嚴重時還會有高燒、寒戰、頭疼、食慾不振。“必須及時使用抗生素進行治療，否則很容易遷延不愈，帶來更大的危害。”景頌恩說。
如果急性盆腔炎沒有及時規範治療，就會演變爲慢性盆腔炎。景頌恩說，慢性盆腔炎患者常感覺精神不振、周身不適、失眠等，還有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛等症狀，常在勞累、性交後及月經前後加劇。還有的患者出現月經增多和白帶增多。
病因
感染上行至盆腔誘發炎症反應
景頌恩介紹，女性的盆腔與男性不同，它是間接開放的，通過陰道、輸卵管等連接內外環境。“因此，女性的盆腔其實非常缺乏保護，感染很容易上行進入盆腔，引起一系列的炎性病變。”景頌恩說，引起盆腔炎的原因很多，主要是產後、流產後感染，或者做了子宮腔內的手術如刮宮術、輸卵管通液等。但是經期衛生不良特別是月經期性交、感染了性傳播疾病等也容易引起盆腔炎。
日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有：
患者產後或小產後體質虛弱，宮頸口經過擴張尚未很好地關閉，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔。
做人工流產術、放環或取環手術、輸卵管造影術或黏膜下子宮肌瘤摘除術時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症，就有可能引起術後感染。“也有患者手術後不注意個人衛生，或術後不遵守醫囑，過早恢復性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎。”景頌恩說。
月經期間子宮內膜剝脫，宮腔內有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生，使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導致盆腔炎。
景頌恩說，鄰近器官的炎症也會蔓延到盆腔，最常見的是闌尾炎、腹膜炎。“它們與女性內生殖器官相鄰，炎症可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時，炎症也能夠通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。”景頌恩說。
病害
腰疼、不孕，慢性盆腔炎是“元兇”
景頌恩曾經遇到過這樣一個病例：患者總是覺得腰疼，剛開始以爲是腰部扭傷，去拍了X光片、CT等，均未見異常。“她來體檢時向我說起，我仔細問了她的各種症狀，又讓她做了詳細的婦科檢查，結果證明是盆腔炎引起的腰部痠疼。”景頌恩說。
慢性盆腔炎是女性腰疼的最常見原因。景頌恩分析說，當炎症發生時，盆腔內發生各種炎性變化，充血、水腫，結締組織發生粘連，直接壓迫腰骶神經，致使腰部出現壓痛感，從而引起腰痠難持、腰骶疼痛的刺激症狀。“很多女性腰疼時，都會習慣性地認爲是扭傷、腰肌勞損，其實，很可能是患上了婦科病，應當及時到醫生處尋求幫助，以免延誤病情。”
如果炎症持續，疼痛會逐漸加劇，並削弱、破壞肌體抵抗力，導致病情加重、惡化。“特別是長期的炎症刺激，會引起輸卵管、卵巢、子宮以及周圍組織病變，使得管腔變窄或閉鎖，這樣卵子、精子或受精卵的通行發生障礙，導致不孕。”景頌恩說。
慢性盆腔炎是最常見的干擾受精卵正常運行的因素，是宮外孕的常見和主要原因。景頌恩說，炎症使輸卵管黏膜粘連、狹窄、不規則，這些病理改變導致輸卵管壁“通而不暢”，卵子可以通過，而體積較大的受精卵則無法返回。被阻滯在輸卵管中的受精卵，很可能就地着牀發育，發生輸卵管妊娠。
治療
關鍵在於堅持、規範
對於盆腔炎的治療，景頌恩建議，急性盆腔炎必須及時使用抗生素;而對於慢性盆腔炎來說，如果不存在支原體、衣原體感染，選擇中藥加理療的方式就可以了。
“但有一點女性必須注意，就是要堅持治療。”景頌恩說，大多數患者經過用藥治療後，症狀會很快改善或消失，但這並不說明炎症已痊癒，而是病原體暫時受到了抑制。患者千萬不要就此停藥，而是應該遵照醫生囑咐，完成治療療程。很多婦科炎症，尤其是盆腔炎，之所以會反覆發作，一個主要的原因就是不徹底的治療。有些患者不遵守用藥規則，症狀稍有好轉即擅自停藥，不久症狀又出現，就再用藥治療一段時間。如此用用停停，會使病原體產生耐藥性，影響藥物療效，導致炎症反覆發作，久治不愈。
“要想徹底治癒婦科炎症，女性朋友們一定要堅持治療，定期複查，不要怕麻煩。”景頌恩說。
預防
嚴把生活細節預防盆腔炎
景頌恩介紹，要想預防盆腔炎，須得從源頭做起。首先是注意經期衛生，勤換內褲及衛生巾，避免受風寒，不吃生冷刺激性食物，不宜過度勞累。充分休息，如果此時拼命工作，久而久之就容易形成盆腔充血，抵抗力下降，誘發盆腔炎。月經期間禁止性生活、游泳、盆浴、桑拿浴，因爲此時肌體抵抗力下降，致病菌易乘虛而入，造成感染。
忙裏偷閒常運動。參加各種方式的體育活動，尤其是跑步、登山等耐力運動，增強身體抵抗力。利用一切可能的時間和機會加強鍛鍊，比如騎自行車上下班，坐公交車時提前兩站下車步行到單位或家，工作間隙站起來活動一下筋骨，在家邊看電視邊扭腰壓腿......
性伴侶的增多也給女性健康帶來了新的危機，尤其在男女雙方都有多個性伴侶的情況下，女性發生盆腔炎的機率要高出幾十倍。因此，嚴肅性態度，固定性伴侶是保證健康的基本原則。本文來自本站
據調查，堅持使用避孕套的女性，盆腔炎的發生率顯着低於不使用避孕套的同齡女性，尤其對於性伴侶多、性關係複雜的女性而言是極爲有效的方法。因此，避孕套不僅是避孕的好方式，而且也是保護女性免受盆腔炎痛苦折磨的好助手。
瑞麗谷
