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甲亢的症狀有哪些及最佳的治療方式

欄目: 生活常識 / 發佈於: / 人氣:1.68W

甲亢是什麼

甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病。臨牀上甲亢患者主要表現爲:心慌、心動過速、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經,男性可有陽痿或乳房發育等。甲亢多發生在育齡的女性,所以臨牀上經常遇到一些甲亢合併妊娠的患者,由於抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫生根據病情共同討論,決定胎兒的留或舍。

甲亢的症狀有哪些及最佳的治療方式

甲亢的症狀有哪些及最佳的治療方式

甲亢病因

甲亢病因包括瀰漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。

臨牀上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫病,患者的淋巴細胞產生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI,臨牀上我們測定的TSI爲促甲狀腺素受體抗體:TRAb。Graves病的病因目前並不清楚,可能和發熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關,但臨牀上絕大多數患者並不能找到發病的病因。Graves病常常合併其他自身免疫病,如白癜風、脫髮、1型糖尿病等。

甲亢症狀

1.甲亢合併妊娠

甲亢多發生在育齡的女性,所以臨牀上經常遇到一些甲亢合併妊娠的患者,由於抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫生根據病情共同討論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續妊娠的甲亢患者多數採用藥物治療,儘量採用最小有效劑量,治療中儘量不要同時加用甲狀腺激素,

每1~3個月需要測定遊離T4(FT4)、遊離T3(FT3)和TSH,而不是總T4和總T3。治療中需要將遊離T4維持在正常值的上限。

2.甲狀腺相關性眼病

甲亢多數是Gravs病,是一種屬於器官自身免疫病,器官自身免疫病常常會合並其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合併突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。臨牀上除了Graves病患者可以表現突眼,其他一些甲狀腺自身免疫病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現突眼,所以我們稱其爲“甲狀腺相關性眼病”。甲狀腺相關性眼病和Graves病之間沒有直接關係,它們之間不是“父子”關係,而是“兄弟”關係,甲亢控制滿意對眼病有幫助,但並不是一定會好轉的。

甲亢的症狀有哪些及最佳的治療方式 第2張

甲亢的症狀有哪些及最佳的治療方式

術療

放射碘治療和手術治療

都屬於破壞性治療,甲亢不容易復發,治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者,醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由於放射碘的作用有一個延遲作用,隨着時間隨診,甲減發生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因爲治療後眼病可能會加劇。手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常範圍,術前還需要口服複方碘溶液做術前準備。

藥療

西藥

抗甲狀腺藥物治療適應範圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕症或者重症甲亢,首次發病還是甲亢復發,孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別爲甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。

藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏,一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥後複發率高,大約在50%左右。

上文就是甲亢的症狀有哪些的相關知識,看完後相信大家都瞭解了吧?如果你還有其他疑問或者需要了解更多相關知識就關注我們網站吧