黃芪的功效與作用

黃芪的功效：

黃芪又名北芪，中藥黃芪爲豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的乾燥根。有補氣固表，利尿消腫，託毒排膿，斂瘡生肌的功效。有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應激、降壓和較廣泛的抗菌作用。但表實邪盛，氣滯溼阻，食積停滯，癰疽初起或潰後熱毒尚盛等實證，以及陰虛陽亢者，均須禁服。

別名：綿芪、綿黃芪、黃耆、獨椹、蜀脂、百本、百藥棉等

　黃芪的功效與作用

性味：甘，溫。

歸經：肺經、脾經。

功效：補氣固表，利尿消腫，託毒排膿，斂瘡生肌。

主治：用於氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，氣虛水腫，癰疽難潰，久潰不斂，血虛痿黃，內熱消渴；慢性腎炎蛋白尿，糖尿病。

用法用量：9～30g，大量可用至1～2兩。

黃芪有益氣固表、斂汗固脫、託瘡生肌、利水消腫之功效。用於治療氣虛乏力，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，癰疽難潰，久潰不斂，血虛萎黃，內熱消渴，慢性腎炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黃芪益氣補中，生用固表託瘡。

　一、補中益氣

1、氣虛下陷、內臟下垂，如脫肛、子宮脫落、胃下垂等，常與黨參、升麻、柴胡等同用，方如補中益氣湯。

2、脾胃虛弱、食慾不振、食少便溏、肢倦無力等症，常與黨參、白朮、山藥同用

　二、固表斂汗

1、陰虛盜汗，可與生地、麥冬等滋陰藥同用。

2、表虛自汗，多用於體虛表弱所致的自汗。如表氣不固，外感風寒而汗出，用黃芪配白朮、防風治之，久服必效。方如玉屏風散；也可配浮小麥、麻黃根等。

三、利水消腫

1、慢性腎炎水腫、脾腎虛者，常與黨參、白朮、茯苓同用。

2、急性腎炎水腫，用於陽氣不足所致的虛性水腫，並常與防已、茯苓、白朮等合而用之，方如防己黃芪湯

四、託瘡排膿

1、瘡瘍久潰不愈，用於瘡瘍潰破後，久不收口，有生肌收口之作用，且常配銀花、皁刺、地丁等。膿液清稀，常與黨參、肉桂等同用。

2、陽氣虛弱，用於瘡瘍久不潰破而內陷，有促進潰破及侷限作用。癰疽久不穿頭，常與穿山甲、皁角刺、當歸、川芎同用

此外，黃芪還應用於糖尿病、腦血管意外後遺症、高血壓病、風溼病、多發性神經炎、肌無力症等多種疾病。

　黃芪的作用：

黃芪補氣固表功效相關的藥理作用爲增強機體免疫功能、增強造血功能。改善物質代謝、增強性腺功能、抗應激、延緩衰老等作用。黃芪還具有強心、調節血壓、抗病毒性心肌炎、保肝、抗潰瘍等作用。黃芪多糖和黃芪皁苷是其主要有效成分。

1、黃芪和人蔘均屬補氣良藥，但人蔘偏重於大補元氣，回陽救逆，常用於虛脫、休克等急症，效果較好。而黃芪則以補虛爲主，常用於體衰日久、言語低弱、脈細無力者。黃芪具而補而不膩的特點，若與人蔘，黨蔘等補藥配伍則效果更好。黃芪可單味使用，也可與其它藥物配伍應用，與芍藥、甘草、桂枝、良姜、飴糖等藥配伍可以治療脾胃虛寒、慢性腸炎、胃炎、腹瀉等症；與升麻、甘草、當歸、人蔘、柴胡等藥物配伍可治療內臟下垂、脫肛、子宮下垂等症；與茯苓、菟絲子、白朮、當歸等配伍是治療婦科良藥；與防風、麻黃根、浮小麥配伍是治療年老體弱者所患表虛感冒的良藥。由於黃芪而補氣利尿、消腫等功效，與茯苓、薏苡仁、防己等藥配伍時又是治療急慢性胃炎的良藥。又因黃芪具而託毒、生肌的功能，在治療疔瘡及慢性闌尾炎等疾病時也常常選用黃芪治療。現代醫學研究表明，黃芪內含而多種抗菌有效成分，而且能增強機體的免疫功能，因此還能用於預防某些傳染病的發生。無論從中醫治療，還是現代醫學觀察，黃芪均是一味好藥。所以，民間自古就有“冬令取黃芪配成滋補強身之食品”的習慣。

2、黃芪用於多汗而浮腫。《金匱要略》中黃芪芍藥桂枝苦酒湯的黃芪量最大，用5兩，主治“身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁”。風水，是全身性浮腫；汗出可沾衣，說明出汗的量比較多。《金匱要略》中配伍最簡單的黃芪方爲防己黃芪湯，藥味共6味，主治“風溼脈浮，身重汗出惡風”，《外臺祕要》則主治風水，“其人或頭汗出，......腰以下當腫及陰，難以屈伸”，可見也有出汗與浮腫。簡單地說，黃芪主治汗出而腫。

所謂汗出，以自汗爲多見，即在未服用發汗藥，也未劇烈運動，氣溫室溫均屬正常的情況下，出汗量較多，並可伴有氣短乏力、惡風、頭暈、容易感冒等症狀，這個症狀羣，中醫概括爲“氣虛自汗”。出汗的程度比較嚴重，常常衣被盡溼，有的可以見到汗漬發黃，出汗以上半身爲顯著。臨牀上有的患者不以汗出爲主訴，但通過問診，可以瞭解到患者平時汗出比較多，稍有體力活動，就容易出汗，或者皮膚比較溼潤。

民間治療自汗，常用黃芪紅棗湯：黃芪15~30g、紅棗15枚，煎湯，每日服2次。也可以使用中成藥黃芪口服液。《醫學衷中參西錄》記載張錫純治療滄州一女，年二十餘，胸脅滿悶，心悸，動則自汗，其家適有預購黃芪一包，遂煎服，服後果愈。產後多汗，有報道用黃芪30g、益母草30g，煎湯，日服2次。本人經驗，對於自汗而惡風者，可用桂枝湯加黃芪：黃芪20g、桂枝10g、白芍10g、甘草3g、生薑10g、紅棗10粒，水煎服。

所謂腫，主要爲全身性的浮腫，但以下肢爲明顯。由於體位的變化，早晨面部有浮腫，而下午則下肢浮腫。有些人雖無明顯的浮腫，但肌肉鬆軟，體型肥胖，猶如浮腫貌。由於浮腫，患者常常自覺身體沉重，活動不靈活，關節重痛。清代陸定圃《冷廬醫話》中記載：王某患腫脹病，自頂至踵，大便常閉，氣喘聲嘶，二便不通，生命垂危，求醫於海寧許珊林。許氏用生黃芪120g、糯米30g，煮粥一大碗，令病家用小匙頻頻送服。藥後喘平便通，繼而全身腫消而愈。近代名醫范文虎先生治療一例產後浮腫，腹大如鼓，後漸及全身，按之軟，皮膚不起亮光。病人氣喘脈軟，十分危急。范文虎遵照以上方法，用生黃芪30g煎汁，煮糯米半杯，成粥，淡食，5日其腫即消。據傳說1920年冬，胡適患糖尿病、慢性腎炎合併心臟病，全身水腫，協和醫院不治，後請中醫陸仲安，以大劑量黃芪（10兩，相全於300g左右）配黨蔘等而愈。這提示黃芪能退腫。

3、黃芪是豆科植物，它是一味常用的中藥。它的主要藥理作用是“益氣固表”，可以“利水”，也可以“託毒生肌”。什麼是“益氣”呢？凡是中醫認爲是“氣虛”、“氣血不足”、“中氣下陷”的情況，都可以用黃芪。平時體質虛弱，容易疲勞，常感乏力，往往是“氣虛”的一種表現。貧血，則常屬“氣血不足”。而脫肛、子宮下墜這些病狀也常被認爲是“中氣下陷”。有上述症狀的人，冬令吃些黃芪有益處。當然最好是在醫生的指導下服用。

有些人一遇天氣變化就容易感冒，中醫學稱爲“表不固”，可用黃芪來固表。常服黃芪可以避免經常性的感冒。中醫有一個有名的方子，叫“玉屏風散”，有三味藥，主藥就是黃芪，是可以用來治療經常性感冒的。

因爲身體虛弱，或者年紀大了的人，往往下肢有些水腫。如果屬於“氣虛”，也可以常服黃芪。有慢性腎病的人，也可能常有浮腫，中醫治療時，黃芪有時也是常用的中藥。

所謂“託毒生肌”，意爲手術後傷口容易恢復，或使久不癒合的膿腫化膿生肌。

4、使用黃芪應當注意患者的體型：黃芪體質——面色黃白或黃紅隱隱，或黃暗，都缺乏光澤。浮腫貌，目無光彩。肌肉鬆軟，腹壁軟弱無力，猶如棉花枕頭，按之無抵抗感以及痛脹感。肚臍深陷。黃煌稱之爲“黃芪腹”。平時易於出汗，畏風，遇風冷易於過敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便不成形，或先幹後溏。易於浮腫，特別是足腫，手足易麻木。舌質淡胖，舌苔潤。

5、中老年人應用黃芪的機會較多：缺乏運動，營養不良疾病、衰老，均可導致肌肉鬆軟，腹部尤爲明顯，腹肌萎縮而脂肪堆積，並可伴有水腫等。這種人即《金匱要略》所謂的“骨弱肌膚盛”的“尊容人”。中老年中這種體型尤爲多見。因此黃芪應用於中老年較多。

6、用於氣虛衰弱，倦怠乏力，或中氣下陷、脫肛、子宮脫垂。補氣健脾，常與黨參、白朮等配伍；用於益氣昇陽而舉陷，常與黨參、升麻、柴胡、炙甘草等合用。用於表虛不固的自汗。表虛自汗，常與麻黃根、浮小麥、牡蠣等配伍；如表虛易感風寒者，可與防風、白朮同用。用於氣血不足、瘡瘍內陷、膿成不潰或久潰不斂者。如用於瘡瘍內陷、或久潰不斂，可與黨參、肉桂、當歸等配伍；用於膿成不潰，可與當歸、金銀花、白芷、穿山甲、皁角刺等同用。用於水腫、腳氣、面目浮腫。配白朮、茯苓等。

7．黃芪須多服久服方能見效：《傷寒》不用黃芪，《金匱》罕見四逆，可見黃芪是內傷雜病的用藥。嶽美中先生經驗，“黃芪之於神經系統疾患之癱瘓麻木消削肌肉等確有效，且大症必須從數錢至數兩，爲一日量，持久服之，其效乃效”。黃芪以10~30g爲常用範圍，大劑量可達120g甚至更多。本人曾見家鄉皮膚科老中醫孫老先生黃芪用至500g。但用量過大可以導致胸悶腹脹，食慾減退，並可出現頭昏潮熱等。尤其是肌肉堅緊，大便祕結者少用或慎用。多汗而發熱、咽喉紅痛者，不宜使用。

藥方：

1、黃芪桂枝五物湯：黃芪30克，赤芍、桂枝各15克，生薑10克，大棗10個，煎湯飲。本方重用黃芪補氣，並鼓舞氣血運行，以赤芍活血行滯，桂枝溫通血脈。用於氣虛血滯，肌膚麻木，或肢體疼痛，或半身不遂。 《金匱要略》。

2、黃芪建中湯：黃芪15克，大棗10個，白芍15克，桂枝、生薑、甘草各10克，飴糖50克。黃芪等六種煎水取汁，入飴糖待溶化後飲用。本方以黃芪、大棗、甘草補脾益氣，桂枝、生薑溫陽散寒，白芍緩急止痛，飴糖補脾緩急。用於氣虛裏寒，腹中拘急疼痛，喜溫慰，自汗，脈虛。《金匱要略》。

3、黃芪補肺飲：黃芪30克，麥冬15克，五味子、烏梅各6克。煎水取汁，以蜂蜜調味。本方以黃芪補肺益氣、固表，以五味子補腎斂肺，烏梅助五味子斂肺止咳，麥冬養陰潤肺。用於氣虛陰傷，自汗口渴，咳嗽久不止。

4、小便不通：綿黃耆10克，水二盞，煎一盞，溫服。小兒減半。《總微論》。氣虛白濁。黃芪鹽炒25克，茯苓50克，爲末。每服5克，白湯下。《經驗良方》。

5、治渴補虛男子婦人諸虛不足，煩悸焦渴，面色萎黃，不能飲食，或先渴而後發瘡癤，或先癰疽而後發渴，並宜常服此藥，平補氣血，安和臟腑，終身可免癰疽之疾。：用綿黃耆箭桿者去蘆30克，一半生焙，一半以鹽水潤溼，飯上蒸三次，焙銼，粉甘草50克，一半生用，一半炙黃爲末。每服10克，白湯點服，早晨、日午各一服，亦可煎服，名黃芪六一湯。《外科精要》。

6、老人便祕：用綿黃耆、陳皮去白各25克，爲末。每服15克，用大麻子一合，研爛，以水濾漿，煎至乳起，入白蜜一匙，再煎沸，調藥空心服，甚者不過二服。此藥不冷不熱，常服無祕塞之患，其效如神。《和劑局方》。

7、腸風瀉血：用黃耆、黃連等分，爲末，麪糊丸綠豆大。每服三十丸，米飲下。孫用和《祕寶方》。咳嗽膿血咽乾，乃虛中有熱，不可服涼藥。

8、肺癰得吐：用黃耆100克，爲末。每服10克，水一中盞，煎至六分，溫服，日三四服。《聖惠方》。

9、胎動不安腹痛，下黃汁：用黃耆、川芎合50克，糯米一合，水一升，煎半升，分服。《婦人良方》。

10、癰疽內固：用黃耆、人蔘各50克，爲末，入真龍腦一錢，用生藕汁和丸綠豆大。每服二十丸，溫水下，日三服。《本事方》。［5］

11、消化性潰瘍：黃芪、黨蔘、烏賊骨、茯苓各12克，當歸、白芍、白及各9克，甘草6克。水煎服。每日1劑。

12、表虛自汗，容易感冒：生黃芪10克，白朮10克，防風10克。水煎服，每日1劑。可長期服用。

黃芪用藥禁忌：

表實邪盛，氣滯溼阻，食積停滯，癰疽初起或潰後熱毒尚盛等實證，以及陰虛陽亢者，均須禁服。

1、從身體狀況來說，感冒、經期都不要吃黃芪。

2、從體質上來說，黃芪最適合氣虛脾溼型的人，這種人往往身體虛胖，肌肉鬆軟，尤其是腹部肌肉鬆軟。而身體十分乾瘦結實的人則不宜。

3、從季節來說，普通人春天不宜吃黃芪。因爲黃芪是固表的，它幫助身體關閉大門，不讓外邪入侵。可是當身體已經感受外邪的時候，就會變成閉門留寇，把病邪關在體內，無從宣泄了。同理，春天是生髮的季節，人體需要宣發，吃黃芪就不太適宜了。

4、陰虛患者使用黃芪，必須配伍養陰藥使用，如生地、熟地、玄蔘、麥冬、天冬、玉竹等。溼熱患者必須配伍清利溼熱藥，如黃連、茵陳、黃芩等。熱毒熾盛的患者必須配伍清熱解毒藥，如黃連、梔子、大黃、敗醬草等。

5、腎病屬陰虛，溼熱、熱毒熾盛者用黃芪一般會出現毒副作用，應禁用。因爲黃芪性味甘、微溫，陰虛患者服用會助熱，易傷陰動血;而溼熱、熱毒熾盛的患者服用容易滯邪，使病情加重。如果必須服用黃芪，一定要配伍運用。