老年人經常會出現手抖的現象，表現在細小動作上，比如寫字不再流暢均勻、穿針會哆嗦。老人手抖是什麼原因導致的呢?手抖就一定是帕金森嗎?
其實抖動，在醫學上稱爲“震顫”，是一種節律性、交替性擺動動作，由肌肉收縮與鬆弛的重複性動作所造成。
不同的震顫類型有不同的含義：
意向性震顫指在主動運動時發生的震顫，其特點是在有目的運動中或將要達到目標時最爲明顯。
例如吃飯時用筷子夾菜，發現手不由自主的抖動，此病多由於小腦、腦橋受到損傷。
姿勢性震顫是指身體的某些部分在保持某種受力姿勢時出現，而在運動及休息時消失。
姿勢性震顫根據病因分爲：特發性震顫、撲翼樣震顫、甲狀腺功能亢進繼發的震顫、藥物性震顫、生理性震顫等。
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● 特發性震顫
在震顫中佔比例最多，病因並不清楚，多半有家族遺傳，如直系親屬也伴有同樣的症狀，易與其他疾病產生的震顫混淆。
● 撲翼樣震顫
是由於既有基底節病變又有小腦性共濟失調而引起。此種震顫粗大，節律稍慢，類似鳥的翅膀在扇動，故稱撲翼樣震顫。
(撲翼樣震顫)
多見於代謝性疾病，如肝豆狀核變性、肝昏迷以及尿毒症等;也見於呼吸衰竭時肺性腦病。
● 甲狀腺功能亢進繼發的震顫
主要原因爲甲狀腺功能亢進引起神經系統興奮性增高的症狀，雙手平伸時有細微震顫，伸舌可見舌細微震顫，多合併甲狀腺功能亢進引起的臨牀表現，例如：消瘦、心率快、煩躁易怒等症狀。
● 藥物性震顫
服用藥物一段時間後出現，例如抗焦慮、精神病的藥物和一部分降血壓的藥物，這種震顫多在停用這些藥物後緩解。
● 生理性震顫
這種震顫表現爲小振幅的抖動，不影響日常生活，多在焦慮、生氣、緊張、激動、乏力等精神狀態下引起。“氣得發抖”就是這種情況。
● 靜止性震顫
是主動肌與拮抗肌交替收縮引起的節律性震顫，簡單的理解，就好像兩組肌肉打架一樣，而且實力相當。
常見手指搓丸樣動作，靜止時出現，緊張時加重，隨意運動時減輕，睡眠時消失;也可見於下頜、脣和四肢等。抖動有以上特點時，多提示是帕金森病。
最後我們把常見的手抖最常對應的疾病簡單歸納一下：
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01
握筷子夾菜抖：意向性震顫;
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02
手放在桌子上抖：帕金森病;
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03
平舉雙手細微抖：甲亢;
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04
刷牙擠牙膏時抖：小腦病變;
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05
提完重東西后抖：疲勞性震顫;
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06
生氣、擔心、情緒激動時手和身體抖：緊張性震顫，這種抖多半是生理性的;
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07
端酒杯抖，喝酒後不久抖卻消失：特發性震顫;
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08
服用抗抑鬱藥、安眠藥一段時間後抖：藥物性震顫。
(來源：健康諮詢報 2017年7月3日 第6版)
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