新華社北京5月30日電題：控煙之路依舊漫漫 “世界無煙”從何處破局
新華社記者
“吸菸有害健康”“吸菸是健康頭號殺手”等口號提了多年，但吸菸人數未見減少；“全國多地立法控煙”等舉措實施多年，但控煙成效依舊不容樂觀。5月31日是第30個世界無煙日，真正的“世界無煙”離我們還有多遠？
行動：控煙力度不斷加碼
近段時間，家住北京的高晴覺得公共場所吸菸的人明顯少了。不僅曾經煙霧繚繞的飯店吸菸人數明顯減少，以前在單位樓梯間“吞雲吐霧”的同事也有部分“轉戰”到樓外。
據瞭解，《北京市控制吸菸條例》施行一年多來，控煙場所檢查合格率從77%升至93%。近日，這部號稱“史上最嚴”的控煙令又添新規，5月1日北京多部門聯合下發通知，北京市7.1萬輛出租車已納入全面控煙範圍，無論司機還是乘客都嚴禁在出租車內吸菸。
上海也加大了控煙力度。今年3月1日起，新修訂的《上海市公共場所控制吸菸條例》開始實施。與原條例相比，新修訂的條例中，室內禁菸區域從特定的室內公共場所擴大到所有室內公共場所、室內工作場所和部分室外場所。其中，餐飲場所、娛樂場所不能劃定吸菸區域；國家機關的會議室、餐廳以及共用的工作場所等室內公共活動區域禁止吸菸；機場、鐵路客運站、港口客運站等取消吸菸室。
據瞭解，自2010年《上海市公共場所控制吸菸條例》頒佈實施以來，上海市法定場所違規吸菸發生率呈穩步下降趨勢。2016年法定禁菸場所違規吸菸發生率爲8.5%，比2015年下降4.6個百分點，與2010年底18.6%相比，下降10.1個百分點；與2010年條例生效前37.6%相比，降幅達77.4%。
在深圳，控煙力度也不斷加強。從今年1月1日起，《深圳經濟特區控煙條例》兩年多的過渡期限屆滿，深圳市的酒吧等休閒娛樂場所從“限制吸菸”轉爲“禁止吸菸”。
目前，我國已有近20個城市制定了公共場所無煙的法律法規，全社會控煙已成共識。
“近20年來，首次看到菸草銷量有所下降是2015年。2016年繼續保持下降，儘管幅度非常小，只有2.4%，但這或許是一個拐點。”中國控煙協會會長鬍大一說，“北京、上海、深圳在全國來講起到了帶頭作用，尤其是北京效果很明顯，但全國的總體控煙形勢依然艱難。”
尷尬：公衆認識遠未到位
菸草，包括二手菸，都是慢病的危險致因之一，但不少民衆對菸草的危害認知遠未到位。
“當前我國醫院的各大門診，比如高血壓門診、糖尿病門診都患者衆多，但戒菸門診門庭冷落，這說明公衆不認爲菸草依賴是一種疾病，對這個概念沒有清晰的認識。”胡大一說。
範思澄是吉林大學第一醫院消防辦公室主任，他每天負責帶隊在醫院大樓內嚴查吸菸行爲。“雖然有控煙條例，但我們沒有執法權，只能是好言相勸。”範思澄說。
醫院內的一位保潔員告訴記者，許多患者或家屬在樓梯間吸菸，我們剛勸阻完轉身離開，就聽見身後“啪”的一聲，打火機又響了。
據湖南省胸科醫院主任醫師、院長唐細良介紹，一支點燃的煙釋放出4000多種有害物質，二手菸中含有大量有害物質及致癌物，不吸菸者處於二手菸中同樣會增加多種吸菸相關疾病的發病風險。資料表明，長期吸菸者的肺癌發病率比不吸菸者高10倍以上。
“保護青少年的健康是重中之重，一旦青少年吸菸成癮，將來慢性疾病的負擔將非常大。”胡大一說。
叩問：“世界無煙”何處破局
湖南省腫瘤醫院黨委副書記劉曉紅等專家指出，我國每年因吸菸導致的肺癌等疾病發病率上升，最有效的防治途徑就是全面控煙。當前要從立法和執法層面上規定具體的懲罰措施，增強可操作性。
有專家建議，在供給控制方面，應採取嚴格措施，對菸草產業的規模、投資、產量指標等進行嚴格限制。
同時，要從各方面加強宣傳和引導措施。例如，中國控煙協會爲了減少電影、電視劇中菸草鏡頭對青少年的影響，設置了年度“無煙電影獎”“無煙電視劇獎”和“髒菸灰缸獎”名單。
民間的控煙志願者也在積極行動。長春中醫藥大學附屬醫院心內科心臟康復中心主任孟曉萍，多年致力於控煙工作。今年三月，她組織了首屆“極限戒菸28天挑戰賽”，93名參賽者中有28人在規定時間內成功戒菸，在當地引起不小的關注。
近日，廣州1000多名志願者們走進社區開展控煙志願服務宣傳；深圳組織“拒吸第一支菸，做不吸菸新一代”簽名活動，共有130多所中小學逾7萬名學生參與；四川16支健步走隊伍走上街頭宣傳“世界無煙日”。
“控煙的辦法有很多，關鍵看有沒有決心。”孟曉萍說。（記者趙丹丹、帥才、仇逸、毛偉豪）
瑞麗谷
