多種感冒藥能不能混着吃?
很多人有一個習慣，一旦患感冒往往好幾種感冒藥一起吃，認爲這樣效果好，其實這種做法是走入誤區。專家提醒說：同時混服多種感冒藥即使不能把人毒死，對肝臟的損傷也很大。近日，一則廣東江門一名18歲少女因混吃感冒藥死亡的報道，引起了市民的關注和熱議。普通的感冒藥竟然能把人吃死?這樣的案例雖然罕見，卻敲響了人們用藥是否安全的警鐘。記者由此專訪了市二醫藥劑科主任林中。
濫用感冒藥肝臟很受傷
很多人都有這個習慣，感冒了都會自行上藥店購買感冒藥。在大家的印象中，屬於非處方藥類藥物(OTC類)的感冒藥似乎是種“安全藥”，即使有毒，也是很微弱的，不足以對人體的健康與安全造成危害。然而事實並非如此。
“那是大家對感冒藥的誤解。”林中介紹，目前OTC目錄中有幾十種(包括中成藥)抗感冒藥，其中主要的一種成分是以對乙酰氨基酚爲代表的解熱鎮痛藥。如果按規定劑量服用，正常人羣是感覺不到它所帶來的副作用的。但對於有潰瘍史患者來說，服用後則有誘發的可能;也有致畸作用，所以在懷孕後的前3個月不宜使用含對乙酰氨基酚的感冒藥。
據臨牀研究顯示，約25%的爆發性肝衰竭和近50%的肝功能異常與用藥有關，其中對乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭並需肝移植的首害藥物。由於90%~95%的對乙酰氨基酚是在肝臟代謝的，所以如果超劑量服用此類感冒藥，將會對人體的肝臟帶來毒副作用，損傷肝臟功能，甚至引起肝臟衰竭。所以，醫生建議，對於含對乙酰氨基酚的感冒藥，老年患者服用劑量應減少30%～40%，且避免長期服用;肝功能不全、腎功能不全、心功能不全，嚴重冠心病以及妊娠婦女等人羣，應儘量避免使用此藥。
混服感冒藥1+1並非大於2
在日常生活中，很多人都有混服多種感冒藥的習慣，認爲這樣服用感冒藥，藥效來得更快，效果更明顯。事實上，混服多種感冒藥不但沒有在療效上起到多大作用，而且同時服用幾種感冒藥會加大某一類藥物劑量，出現不良反應的危險性也成倍增加，長期大劑量的服用甚至會引起肝臟毒性反應或肝炎，以及腎臟毒性反應等。
林中介紹，一般藥物都有一個有效濃度範圍，如果小於這個濃度範圍，則療效減弱甚至無效;而高於濃度範圍，則會發生藥物的毒性反應，即出現藥品不良反應，對肝臟造成損傷。他曾經碰到一個老年患者，當時醫生給她開出速效感冒膠囊。本來規定是早晚各服一顆的，但她發現服用後沒有什麼作用，就自作主張在一個上午的時間裏每隔一個小時服用一顆。在連服4顆後，出現呼吸困難、乏力、精神恍惚等不良反應，後被家人送到醫院急診搶救。
同樣道理，目前市面上出售的感冒藥都是複方成分，很多感冒藥雖然藥名不同，但其實所含的主要成分都是一樣的。就拿我們常見的幾種感冒藥來說，如白加黑白片、999感冒靈、感冒清膠囊等的主要成分之一就是對乙酰氨基酚。如果混合服用兩種以上的感冒藥，就相當於那位老太太一樣在超劑量服用。按規定劑量，成人每次0.3克～0.6克，一日服用3次，或4～6小時服用一次，每天總量不超過2克，是安全的。若每天服用該藥的總量超過4克，則可致肝損害;大於10克，患者有可能因肝衰竭而死亡。
此外，部分感冒藥使用的是布洛芬，雖然在名稱不同，但其作用機理與對乙酰氨基酚是一樣的，屬於同類成分。如果這兩種藥同時服用，同樣屬於超劑量範圍。
能吃一種藥就不吃兩種藥
林中建議，對於輕度的感冒，如果不影響正常生活，應注意多休息，多喝開水，不需要服用感冒藥。而加入抗生素，則對病毒性感冒起不到有效作用。
一些人會說，既然西藥不安全，那就選擇中成藥吧，或者是西藥配中成藥。其實，你買到的那些治療感冒的中成藥，很有可能是含複方成分的感冒藥，即同時也含有西藥成分。
因此，林中提醒大家，如果要服用感冒藥，選擇一種就可以了，儘量避免同時服用兩種或兩種以上的抗感冒藥。用藥前要仔細閱讀藥品說明書，尤其注意用藥量。總的來說服用感冒藥原則是：能吃一種藥，就不吃兩種藥;如果要服用兩種或者兩種以上的抗感冒藥物，一定要在醫生指導下聯合使用。
這些常用藥不能喝食物混着吃
阿司匹林——酒、果汁
酒進入人體後需要被氧化成乙醛，再進一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨礙乙醛氧化成乙酸，造成人體內乙醛蓄積，不僅加重發熱和全身疼痛症狀，還容易引起肝損傷。而果汁則會加劇阿司匹林對胃黏膜的刺激，誘發胃出血。
黃連素——茶
茶水中含有約10%鞣質，鞣質在人體內分解成鞣酸，鞣酸會沉澱黃連素中的生物鹼，大大降低其藥效。因此，服用黃連素前後兩小時內不能飲茶。
布洛芬——咖啡、可樂
布洛芬(芬必得)對胃黏膜有較大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可樂中含有的古柯鹼都會刺激胃酸分泌，會加劇布洛芬對胃黏膜的毒副作用，甚至誘發胃出血、胃穿孔。
抗生素——牛奶、果汁
服用抗生素前後兩小時內不要飲用牛奶或果汁。因爲牛奶會降低抗生素活性，使藥效無法充分發揮;而果汁(尤其是新鮮果汁)中富含的果酸則加速抗生素溶解，不僅降低藥效，還可能生成有害的中間產物，增加毒副作用。
鈣片——菠菜
菠菜中含有大量草酸鉀，進入人體後電解出的草酸根離子會沉澱鈣離子，不僅妨礙人體吸收鈣，還容易生成草酸鈣結石。專家建議服用鈣片前後2小時內不要進食菠菜，或先將菠菜煮一下，待草酸鉀溶解於水，將水倒掉後再食用。
抗過敏藥——奶酪、肉製品
服用抗過敏藥物期間忌食奶酪、肉製品等富含組氨酸的食物。因爲組氨酸在人體內會轉化爲組織胺，而抗過敏藥抑制組織胺分解，因此造成人體內組織胺蓄積，誘發頭暈、頭痛、心慌等不適症狀。
止瀉藥——牛奶
服用止瀉藥物，不能飲用牛奶。因爲牛奶不僅降低止瀉藥藥效，其含有的乳糖成分還容易加重腹瀉症狀。
苦味健胃藥——甜食
苦味健胃藥依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促食慾、助消化。甜味成分一方面掩蓋苦味、降低藥效，另一方面還與健胃藥中的很多成分發生絡合反應，降低其有效成分含量。
利尿劑——香蕉、橘子
服用利尿劑期間，鉀會在血液中滯留。若同時吃富含鉀的香蕉、橘子，體內鉀蓄積更加嚴重，易誘發心臟、血壓方面的併發症。
滋補類中藥——蘿蔔
滋補類中藥通過補氣，進而滋補全身氣血陰陽，而蘿蔔有破氣作用，會大大減弱滋補功效，因此服用滋補類中藥期間忌食蘿蔔。
降壓藥——西柚汁
服用降壓藥期間不能飲用西柚汁。因爲西柚汁中的柚皮素成分會影響肝臟中某種酶的功能，而這種酶與降壓藥的代謝有關，將造成血液中藥物濃度過高，副作用大大增加。
多酶片——熱水
酶是多酶片等助消化類藥物的有效成分，這種活性蛋白質遇熱水後即凝固變性，失去應有的助消化作用，因此服用多酶片時最好用溫水送服。
瑞麗谷
