人的紅細胞的壽命一般爲120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素(I-Bil)，經肝臟轉化爲直接膽紅素(D-Bil)，組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化爲直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般爲肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高爲主。
膽紅素高是怎麼回事
升高原因
1、直接膽紅素偏高，若肝細胞受損，膽紅素不能正常轉化爲膽汁，或是膽汁排泄受阻，都會引起直接膽紅素偏高，引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等;
2、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。
3、總膽紅素、直接膽紅素增高：肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等。
4、總膽紅素、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。
膽紅素高是怎麼回事
5、紅細胞破裂因素：肝臟的損傷，可導致乙肝患者肝臟內紅細胞的大量死亡而發生破裂，當肝臟代謝功能不足以使得其轉化爲直接膽紅素時，可引發溶血性黃疸症狀。
6、肝細胞病變因素：當乙肝患者體內肝細胞發生病變，亦或者膽紅素不能夠轉化爲膽汁時，可導致肝臟腫大、肝內膽管受到壓迫而造成膽汁排泄受損，引發血液中膽紅素含量升高。
7、膽汁排泄受阻因素：譬如乙肝患者患有膽結石，膽結石可阻塞肝臟內膽汁的排泄，使得膽汁不能順利排除肝臟，進而也可導致血液中膽紅素的升高。
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瑞麗谷
