共濟失調的類型及症狀
一、小腦型
Marie型共濟失調
成年人發病較多，常染色顯性遺傳造成，開始時下肢先出現小腦型共濟失調而，不伴有感覺障礙，言語常頓挫或常突然大喊大叫，可有錐體束徵及欣快，有智力衰退的症狀。
橄欖小腦橋腦萎縮
常染色體顯性遺傳，一般中老年較多，除小腦型共濟失調和發聲障礙外有早期尿失禁，有的病人有智能減退和錐體外系症狀如帕金森綜合徵等，不伴有無眼球震顫。
二、脊髓小腦型
主要症狀是共濟失調-毛細血管擴張症。常染色體的隱性遺傳導致，幼兒期發病，小腦型共濟失調，構音障礙，皮膚、顏面毛細血管擴張，多呈現舞蹈樣手足徐動，隨年齡增長而愈發顯著。青春期過後開始呈現深感覺消失等脊髓後索症狀，和病理反射陽性。病人免疫缺陷常常造成呼吸道感染，晚期有肺部廣泛纖維化、肺功能缺陷等。
三、脊髓型
FRIEDREICH型共濟失調
共濟失調的症狀
青少年期發病，常染色體隱性遺傳，初始時行走不便，漸出現後索損害的症狀，Romberg徵，睜眼可以改善。後續脊髓小腦束受到波及，兩腿間距很寬，步態蹣跚，出現定向性震顫和小腦性構音障礙。身體肌張力減少，腱反射減低或消失，下肢拖沓。部分病人可伴有弓形足、脊柱側彎及其他畸形，有些病人有心臟異常的症狀。
遺傳性痙攣性截癱
常染色體顯性或隱性遺傳或性連遺傳。兒童時期就會發病，男性較爲常見，主要爲錐體束受損，多爲下肢呈緩慢加重的痙攣性癱、剪刀狀步態。沒有感覺障礙，上肢很少受累，可伴有原發性視神經萎縮或視網膜色素變性。
共濟失調的症狀因人而異，與發病原因也有很大關係，日常生活中，常常注意自己的身體變化，一旦出現異常，到醫院進行相關的檢查和診斷，共濟失調的症狀早發現，能讓後期治療的難度大大降低。
1、小腦性共濟失調
表現隨意運動的速度、節律、幅度和力量的不規則，即協調運動障礙，還可伴有肌張力減低、眼球運動障礙及言語障礙。
姿勢和步態改變
蚓部病變引起軀幹共濟失調，站立不穩，步態蹣跚，行走時兩腳遠離分開，搖晃不定，嚴重者甚至難以坐穩，上蚓部受損向前傾倒，下蚓部受損向後傾倒，上肢共濟失調不明顯。小腦半球病變行走時向患側偏斜或傾倒。
隨意運動協調障礙
小腦半球損害導致同側肢體的共濟失調。表現辨距不良和意向性震顫，上肢較重，動作愈接近目標時震顫愈明顯。眼球向病竈側注視可見粗大的眼震。上肢和手共濟失調最重，不能完成協調精細動作，表現協同不能，快復及輪替運動異常。字跡愈寫愈大(大寫症)。
言語障礙
由於發音器官脣、舌、喉等發音肌共濟失調，使說話緩慢，含糊不清，聲音呈斷續、頓挫或爆發式，表現吟詩樣或暴發性語言。
眼運動障礙
眼球運動肌共濟失調出現粗大的共濟失調性眼震，尤其與前庭聯繫受累時出現雙眼來回擺動，偶可見下跳性眼震、反彈性眼震等。
肌張力減低
可見鐘擺樣腱反射，見於急性小腦病變。患者前臂抵抗阻力收縮時，如突然撤去外力不能立即停止收縮，可能打擊自己的胸前(回彈現象)。
2、大腦性共濟失調
額橋束和顳枕橋束是大腦額、顳、枕葉與小腦半球的聯繫纖維，病損可引起共濟失調，症狀輕，較少伴發眼震。
額葉性共濟失調
見於額葉或額橋小腦束病變。表現類似小腦性共濟失調，如體位平衡障礙、步態不穩、向後或向一側傾倒，對側肢體共濟失調，肌張力增高、腱反射亢進和病理徵，伴額葉症狀如精神症狀、強握反射等。
頂葉性共濟失調
共濟失調的症狀
對側肢體出現不同程度共濟失調，閉眼時明顯，深感覺障礙不明顯或呈一過性。兩側旁中央小葉後部受損出現雙下肢感覺性共濟失調和尿便障礙。
顳葉性共濟失調
較輕，表現一過性平衡障礙。早期不易發現。
3、感覺性共濟失調
爲脊髓後索損害。病人不能辨別肢體位置和運動方向，出現感覺性共濟失調如站立不穩，邁步不知遠近，落腳不知深淺，踩棉花感，常目視地面行走，在黑暗處難以行走。檢查震動覺、關節位置覺缺失和閉目難立徵陽性等。
4、前庭性共濟失調
前庭病變使空間定向功能障礙，以平衡障礙爲主，表現站立不穩，行走時向病側傾倒，不能沿直線行走，改變頭位症狀加重，四肢共濟運動正常，常伴嚴重眩暈、嘔吐和眼震等。前庭功能檢查內耳變溫(冷熱水)試驗或旋轉試驗反應減退或消失。病變愈接近內耳迷路，共濟失調愈明顯。
臨牀表現
1.初期
首發症狀多表現爲下肢共濟失調，表現爲走路時步履不穩，肢體搖晃。動作反應遲緩及準確性變差。
2.中期
說話時發音含糊不清，無法控制音調。眼球轉動不平順，影像容易產生“重疊”。肌肉不協調感加重，無法寫字。有時感到吞嚥困難，進食時容易嗆咳。
3.晚期
說話極不清楚，甚至無法語言。肢體乏力，不能站立，需靠輪椅代步。理解能力逐步下降，最後失去意識，昏睡不醒。
什麼是共濟失調，共濟失調就是由神經系統各個部位的很多病因引起的疾病，它所導致的後果非常嚴重，那麼有什麼症狀嗎?上面給大家介紹了共濟失調的症狀。
瑞麗谷
