中醫治療肩胛骨疼痛|肩胛骨疼痛

肩胛骨疼痛的原因

爲什麼肩胛骨會出現疼痛症狀呢?其實肩胛骨之所以會出現疼痛症狀，其主要是因爲以下這些原因所引起的。

①由肌肉長時間痙攣變形引起的。本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素。

②長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因。

③如果患者上肢受到外傷，並且肩部固定過久的話，則會導致肩周組織續發萎縮、粘連，從而出現疼痛症狀。

④肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。

肩胛骨疼痛症狀檢查

⑴肩部疼痛

起初時肩部呈陣發性疼痛，多數爲慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重爲本病一大特點，多數患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更爲明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

⑵活動受限

肩胛骨疼痛

肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更爲明顯隨着病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

⑶怕冷

肩胛骨疼痛的患者肩部怕冷，因爲有許多患者常年用棉墊包肩。且患者即便在熱天，肩部也不敢吹風。

⑷壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峯下滑囊、喙突、岡上肌附着點等處。

⑸ 痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峯突起，上舉不便，後彎不利等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯，少數人內收、內旋亦受限，但前屈受限較少。

⑹檢查

常規攝片，大多正常，後期部分患者可見骨質疏鬆，但無骨質破壞，可在肩峯下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏鬆，或崗上肌腱、肩峯下滑囊鈣化徵。

肩胛骨疼痛的鑑別診斷

1、肩背痛

背痛患者很多，其常見原因爲肩背局部骨或軟組織疾病所致。其他還有臟器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此，臨牀上治療後背部疼痛不能肩痛醫肩，背痛醫背，盲目採用按摩、刮痧、拔火罐等治療方法，使患者失去最佳治療時機。

2、續性劇烈的肩痛

常由於肩關節脫位引起。有明顯的外傷史。

3、肩部牽涉痛

因內臟疾病，引起肩部疼痛，或痛覺過敏，稱爲牽涉痛。症狀出現比較緩慢，鈍痛，或不適感，並不完全符合神經走向，區域模糊，痛感模糊。

4、肩周區彌散的鈍痛及放射痛

肩周區彌散的鈍痛及放射痛是肩胛上神經卡壓症的臨牀表現。肩胛上神經卡壓是肩部疼痛最常見的原因之一。國外有學者認爲本徵佔所有肩痛患者的1%～2%。

5、肩周痠痛不適

肩周痠痛不適又名漏肩風、肩關節周圍炎、五十肩，其肩關節功能障礙突出者又有凍結肩之稱。

中醫治療肩胛骨疼痛

肩胛骨疼痛

初期中藥治療

①中成藥可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。

②湯藥可選用經驗方，柴胡10克，當歸10克，白芍10克，陳皮10克，清半夏10克，羌活10克，桔梗10克，白芥子10克，黑附片10克，秦艽10克，茯苓10克。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯後服用。

後期中藥治療

①中成藥治療可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。

②湯藥可選用經驗方，當歸30克，丹蔘30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黃30克，香附10克，草烏9克，忍冬藤40克，桑枝20克。水煎服用，每日2次。

肩胛骨疼痛預防保健

1、加強體育活動，可避免。

2、改變工作生活的習慣，增加運動，可避免復發。

以上就是小編爲大家介紹的有關於引起肩胛骨疼痛的一些原因以及肩胛骨疼痛的一些治療方法。相信大家看完之後對此也是有所瞭解了，也知道如何預防肩胛骨疼痛了。因此，想要避免肩胛骨疼痛的出現，則一定要多加預防哦。