產後尿失禁多由尿道組織肌肉鬆弛誘發，是指女性妊娠結束後無法自我管理小便的疾病。致使女性患上此種疾病的原因有可能是難產過程漫長，胎兒對女性膀胱施壓過大或是生產手術中的損傷所致。
引起產後尿失禁的原因
膀胱不能維持期控制排尿的功能、尿液不自主地流出，稱爲尿失禁。產婦如果骨盆底肌肉受損，強度削弱，就會出現尿失禁。產後壓力性尿失禁是指腹壓大於最大尿道壓時，在無逼尿肌收縮的狀態下，尿液不亢主地排出，多在咳嗽、運動等腹壓增加時發生。往往由於分娩、產傷造成膀胱頸、尿道支撐結構破壞，尿道周圍結締組織損傷和鬆弛，尿道活動度過大等引起;或由於結締組織彈性下降，尿道內括約肌功能缺陷或創傷，尿道不能正常關閉所致。
1、生育損傷
這是造成壓力性尿失禁最主要的原因之一，女性在懷孕分娩過程中所導致盆腔底部的肌肉鬆弛，從而改變了膀胱與尿道的正常位置，使尿道對尿液的控制能力降低。同時女性的盆骨比男性的更爲寬大，肌肉支持力弱，女性尿道也較男性的短，平均只有3CM。因此很多媽媽只要有腹部用力的動作(如咳嗽、大笑、跳躍、彎腰等)使腹壓增加，壓迫到膀胱就會漏尿，這也是困擾着衆多媽媽們尷尬時刻。
2、激素變化
在懷孕期間，機械及激素變化引起腎臟生理變化，最常見的排尿頻率和造成的應力性尿失禁。懷孕期間的其他症狀包括尿急，尿失禁，尿不盡，慢流。
3、其他
在懷孕期間增加壓力性尿失禁是辯稱是受損害的筋膜，韌帶，盆底肌肉和神經的支持的結果，控制膀胱頸和尿道。
4、高發人羣
年齡大、多胎生育、多次流產、年齡較大或體形偏胖的女性，發病率較高。
產後尿失禁的症狀表現
產後壓力性尿失禁的症狀主要表現爲女性產後不能如意約束小便而自遺，常伴小便過頻，甚至於白晝達數十次。
1、產傷型
難產(滯產)或手術產後，不能約束小便，或尿液自陰道漏出，初起淋瀝澀痛，尿中夾血絲，繼而疼痛，小便自遺，苔薄白，脈緩。
2、氣虛型
多產後小便次數增多或失禁，尿液清，面色咣白，倦怠無力，舌淡，苔薄白，脈細。
3、腎虛型
產後小便次數增多，甚至白晝達到數十次，或小便失禁自遺，尿色清，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，畏寒肢冷，舌淡，苔薄，脈沉細。
產後尿失禁的治療
尿失禁是一種可以治療的疾病，只要發現得早，治療得當，完全可以治好。尿失禁的治療方法有藥物療法、雌激素療法、運動療法和手術療法。醫生將根據尿失禁的類型與輕重，制定最佳治療方案。
1、藥物療法
藥物療法通過藥物改善膀胱的關閉功能，升高尿道的阻力而防止漏尿，管通(米多君)爲其代表。對於輕、中度壓力型尿失禁，或害怕手術以及無手術條件的患者，都不失爲一種較爲理想的選擇。
2、雌激素療法
適用於絕經後或雌激素水平低的壓力性尿失禁患者，缺點是雌激素藥物製劑有誘發婦科癌症的危險(如子宮內膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等)，故應在經驗豐富的專家指導下用藥。
3、運動療法
適用於70%的壓力性尿失禁患者，通過強化盆底肌肉張力鍛鍊，促使漏尿症狀減輕或消失。方法有3種：
(1)縮肛運動，每天早晚各做一次，每次做50-100遍，每遍3-5秒。做法是：做忍大便的動作，使肛門處於收縮狀態，堅持從1數到10 後，由嘴緩緩吐氣，放鬆，重複同樣的動作。
(2)仰臥起坐，平躺於牀上進行，每次做10分鐘，每天2次。
(3)雙腿運動，平臥於牀上，快捷而有規律的伸縮雙腿，每次10分鐘，每天3次。
(4)鍼灸療法可提升盆底肌肉的張力，改善膀胱功能而收效。取穴中極、關元、足三裏、三陰交等穴位。
4、手術療法
中、重度尿失禁患者，以及上述療法無效者，應接受手術治療。近年來，不少新的手術方法相繼誕生，如尿道懸吊術、膀胱頸懸吊術等，較之傳統的手術方式效果更好，值得推薦。
如何預防產後尿失禁?
與其他疾病一樣，預防產後壓力性尿失禁始終是第一位的。預防要點有：
1、鍛鍊會陰部肌肉
適時做會陰肌肉運動、會陰按摩及盆底肌運動，加快會陰肌肉復原。有產傷要及時治療，力求早日修復。
2、注意衛生
注意會陰部的清潔衛生，養成規律大小便的習慣，切忌憋便，防止尿路感染。
3、調理作息
多吃纖維素豐富的食物，多喝水，防止便祕;合理休息，不要過度負重，避免勞累。用正確姿勢提拿重物，避免腹部用力不當而導致膀胱與尿道正常位置發生改變。
4、保持有規律的性生活
研究證明，絕經後的婦女若能繼續保持有規律的性生活，能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變，降低壓力性尿失禁的發生機率，同時可防止其他老年性疾病，提高健康水平。
5、治療慢性病
積極治療可能存在的慢性疾病，如肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內巨大腫瘤等，因爲這些疾病都可引起腹壓增高而導致尿失禁。
6、加強體育鍛煉。
尤其要進行適當的盆底肌羣鍛鍊。最簡便的方法是，每天早晨醒來與晚上就寢後，各做50-100遍縮肛運動。產後一週內，就可以開始進行簡易的凱格爾運動，越早開始做，越能幫助訓練骨盆底肌肉收縮，預防尿失禁的困擾。
動作1：呈站立姿，腳尖踮起，並收縮臀部的肌肉向上提肛，雙腿用力夾緊，保持5秒鐘再放鬆。重複動作20次以上。
動作2：呈仰姿，雙腿彎曲，收縮臀部的肌肉向上提肛，緊閉尿道、陰道及肛門，像尿急無法如廁而憋尿的感覺，先保持骨盆底肌肉收縮5秒鐘，然後慢慢放鬆，5～10秒鐘後再重複收縮。運動全程照常呼吸，保持其他部位放鬆，可用手觸摸腹部，不應有緊縮現象。
瑞麗谷
