變性人是指原本爲男性或女性，由於長時間地按異性生活導致心理人格的變態，經手術改變性別。此類人在國內外均爲少數，是否能夠生育尚未見報道。這些要求改變性別的人，大部分是心理上否定自己的性別，認爲自己的性別應與外生殖器的性別相反。從醫學角度來說，他們都是性別身份識別的障礙，屬於性心理障礙的一種，我們稱之爲易性癖。
變性手術對跨性女來說，通常包含了睾丸切除、陰道成形術。此外臉部女性化手術與隆乳這些手術也是性別重置過程中的重要部份。而其中最爲關鍵的，恐怕要數事關日後性福的陰道成形術了。手術時要切除陰囊表皮，留作陰道植皮之用;修剪龜頭，重建陰蒂;還要修剪勃起組織做成陰道內襯等……總之經歷一系列修修剪剪之後，陰道就可基本成型。
這種手術的一大亮點是用了陰莖皮瓣和尿道皮瓣作爲材料重建陰道，由於保留了大部分的血管和神經，確保了良好的血液供應，在溼潤度方面也還不錯。不過依然無法像正常女性陰道一樣分泌潤滑液，性交時仍需配合潤滑劑來達到暢快的感覺。
變性人能過性生活嗎?
首先，我們來了解什麼是變性手術：變性手術過程是由兩大部分，第一部分是摘除男性性器官，第二部分是再造女性性器官;
手術一開始，先把人工尿道管連接在男性性器官的尿道管上。再把精囊外面的肉塊撥開，切除掉精囊以及男性性器官。
割掉性器官之後再把尿道管放在人工皮質上，這個時候就可開始縫合了。
接着，在胯下製造人工皮質。用剛剛切除掉的精囊外皮來做人工皮質，
雖然，再造女性器官和真實女性性器官看起來一模一樣，但因爲那只是人工皮質，所以無法受孕;
變性人的陰道是用自己的“精囊外皮(或包皮)”做的，因爲“精囊外皮(或包皮)”上面有“神經叢”，所以，“性交時，還是比較敏感的。”
與真正女性不同的是，她沒有子宮，陰道自然也不會分泌液體，更不會來月經。
如果要懷孕，必須人工移植子宮，目前還沒有成功的先例。
“除了性生活要用潤滑劑，別的，和普通夫妻差不多。”
結論：“變性手術完整了女性的生理構造，也能讓變性人可以和相愛的人擁有正常又健康的性生活。”
術後性福生活：雙重高潮
術後陰道會比天然陰道更深更寬，過緊的陰道會使女性在性交時感到疼痛，無法享受生活，男性也會面臨磨破皮的窘態。而新陰道與骶韌帶的固定，也避免了在衝撞過程中發生垂脫等併發症。在被調查的87名手術者中，83名錶示陰道敏感度良好，73名患者表示有高潮。利用龜頭創建的陰蒂具有良好的血管和敏感度，爲陰蒂高潮準備了硬件。同時由於前列腺並沒有被摘除，走後門也能獲得高潮。
跨性別人羣：無法分離的性與愛
導演張元曾爲跨性別舞者金星拍攝紀錄片《金星小姐》。作爲“變性人”金星一直備受質疑，連以大膽出格著稱的木子美都曾對她頗有微詞。金星卻十分正視自己的感情生活和性生活，她說：“妓女有足夠的性生活，但她有感情生活嗎?”而金星自己與丈夫一路相互扶持，生活十分幸福。
其實看了變性手術是怎麼一回事之後大家會發現過程真的十分艱難，這麼麻煩痛苦的手術跨性別人還要堅持去做，足以表明他們在追求性別正確、追求正常感情生活的道路上有多執着。無論對於什麼人羣，性都與愛相連。
變性人能生育嗎?
變性人可以生育嗎?雖然變性人能過夫妻生活，但是一般情況下，接受變性手術後的變性人基本不具備生育能力。要實現生育，就需要有輸卵管和子宮，並且能有精子和卵子結合。因爲通過變性手術，將患者的生殖器官都切除替換了，導致女變男的變性人沒有了輸卵管和子宮，因此無法生育。同樣地，男變女的變性人沒有睾丸，也不能產生精子，因此也無法完成生育。不過少數患者進行變性手術還有保持性器官，則還能保持生育能力正常懷孕。
目前，根據現在的變性手術水平，是沒法實現完全變形，只能對患者進行切除自身性腺、外生殖器後移植人造器官手術實現變性，因此在生理及功能上並不能完全改變性別，患者在接受變性手術後基本上都沒有生育能力。
變性人能活多久?
專家指出，變性人需要長期補充荷爾蒙，身體處於荷爾蒙失調的狀態，確實可能會影響壽命長短。變性人能活多久沒有明確的說法，但是一般來說，變性人的壽命會比較短。
以男變女的變性人爲例，本身是男人爲擁有女人性徵，長期施打高劑量的女性荷爾蒙，但身體睪丸仍繼續分泌男性荷爾蒙，兩種荷爾蒙長期相互拮抗，嚴重干擾內分泌。如果經過變性手術，切除男性睪丸，只補充女性荷爾蒙，男女荷爾蒙彼此干擾降低，對身體免疫機能的影響應可以減少。
不過，也有婦產科醫師認爲，變性人壽命長短和補充荷爾蒙無直接相關，主要還是生活型態、飲食習慣的影響，如何定論需要醫學更多的統計研究。
變性人和人妖有區別嗎?
變性人和人妖是兩種不同的概念，人們容易混淆。變性人和人妖的區別主要有以下幾點：
1、性別
變性人完全摘除或作掉了變性之前的性器官。而人妖只是男性從小服用了大量的雌激素所導致的第二性徵發育變態，但還是男性。
2、性取向
變性人是因爲心理異性化，男女都有，因爲各種心理原因而轉化了自己的性別，包括了摘除自己的性器官和移植異性的性器官。由於雌性激素的影響，人妖的性取向多爲男性(男性向)。
3、身體改變
以男變女的變性人爲例，變性之後陰莖和陰囊被完全摘除，尿道也被移位。但爲了保持女性的身材，必須定期服用雌激素來維持，身體需要一段很長的時間來適應。
人妖男性生理特徵便逐漸萎縮，如男性生殖器，就會變得又短又小，而皮膚就會變得細潤，有光澤，臀部，胸部會越發達，像女性一樣，肌肉減少，皮下脂肪增多，皮膚富於彈性，胸乳增長快的，比普通女性還高聳，渾圓。
4、壽命
人妖壽命不長，這是因爲人妖需要長期的、大劑量的使用激素，使身體激素維持在高水平。人妖壽命的長短與激素劑量的大小有關。而變性人通過手術摘除性器官，術後只會輔助性地用一些雌性激素，劑量相比之下少很多，對壽命的影響也沒那麼大。
瑞麗谷
