麗麗7個月了，什麼都好，就是其大便一直是媛媛媽揪心的大問題。4個月前純母乳餵養時，麗麗一吃完母乳就拉大便，而且一天三四次，呈現出的都是金黃色的軟便。可自從配方乳加量後，大便顏色漸呈暗黃色，要3～5天才排一次，放屁也很臭。嬌嬌媽百思不得其解，還是不放心，求診於兒童保健門診。
便祕，顧名思義，是指大便排出障礙的一種症狀。大便性狀發生改變、糞便乾燥堅硬、排便困難、排便頻率發生改變等，都可稱爲便祕。
爲什麼母乳餵養的寶寶會拉金黃色軟便，排泄次數多，而配方乳餵養的寶寶糞便爲暗黃色，氣味臭，且容易便祕呢?
究其原因，要從母乳和配方乳的差別說起。
“母乳是母親送給子代的厚禮”，此話不假。母乳的營養生物效價較一般配方乳高，也就是說，容易被嬰兒吸收利用。這是爲什麼呢?讓我們先來看看母乳和配方乳的差別。
母乳和配方乳的差別
從表中我們可以看到，母乳富含的乳清蛋白、乙型乳糖以及所獨有的低聚糖，能促使乳酸桿菌、雙歧桿菌生長，合成B族維生素。母乳中各大營養素易於消化吸收，使得經消化進入直腸的食物殘渣較其他乳製品更少，腸道內的環境趨於酸性，呈現酸性反應，既刺激腸道蠕動，又能改善腸道發酵過程，促使寶寶排出較軟的大便。
嬰兒的大腦發育未完全，尚未能自主控制排便，一日多次、邊吃邊拉等情況，在母乳餵養兒中也就不足爲奇。配方乳，臭味便祕的助推者。
再來看看配方乳。配方乳因含有較高成分蛋白質，吸收沒母乳完全，更多蛋白質經腐敗作用，產生的廢物氣味更接近臭雞蛋味。所以，寶寶在進食配方乳後，放屁更多，糞便氣味更臭。
配方乳中蛋白質以酪蛋白爲主，容易形成較大的凝塊而不易被吸收，因此，需要消耗更多的水分。
配方乳中礦物質也多，鈉含量爲母乳的兩倍，因此配方乳餵養的嬰兒，其血中的鈉較高。腎臟排出蛋白質的代謝物和鈉時，會帶出更多的水分，使大便更乾燥。配方乳中的鈣、磷還易與蛋白質凝塊結合成一種稱爲“鈣皁”的硬塊，易使嬰兒大便乾結而難以排出，於是就出現味重、易便祕的現象。
緩解便祕，內外兩手抓
先從飲食入手。母乳糖分高，可以在配方乳中加入糖。對於便祕的配方乳餵養兒，可在每100毫升配方乳中加5-8克蔗糖，使其更利於吸收，軟化大便。4個月以上的寶寶，飲食中應注意添加富含纖維素的菜泥和果泥。益生菌方面，可讓嬰兒口服雙歧桿菌、乳酸桿菌，有助於改善腸道環境。
內服是一方面，外用和按摩也能助排便一臂之力。
從寶寶左上腹開始，自上而下，順時針或逆時針交替按摩腹部。外用的開塞露或肥皂條，可在飲食控制不好的情況下臨時使用，但不可久用，以免產生依賴。等寶寶長到8個月以上，要注意幫助他養成定時排便的習慣。例如晨起時，讓寶寶坐便盆，以和緩的語氣鼓勵寶寶排出大便。如超過10分鐘未解出大便，不必強迫寶寶繼續蹲坐。
多數嬰兒便祕爲功能性的，注意到上述方方面面，便祕可迎刃而解。少數情況下，早期嬰兒長時間未排大便，可能提示寶寶真出了問題。這時，應儘早就醫，查出病因，方爲良策。
瑞麗谷
