夏天來了，
肥肉已無處藏身。
你是不是已經開始瘋狂健身，
苦練腹肌、馬甲線了？
但是！
運動一定要量力而行，
否則小心肌肉會“溶解”！
不信你看下面這位↓
最近，深圳一男子在健身房騎動感單車一個半小時後，大腿開始痠痛，他以爲很快就會緩解，所以並沒在意。沒想到接下來的兩天內情況開始加重，大腿痠脹到不能彎曲，尿液也帶褐色。這可嚇壞了他，到醫院就診後被診斷爲“運動型橫紋肌溶解症”，因爲其過度運動引起的。
爲啥過度運動會引起“橫紋肌溶解”？
它有哪些典型的症狀？
到底怎樣運動才合適？
接着往下看~
讀懂“橫紋肌溶解”
爲什麼過度運動會引起“橫紋肌溶解”？中山大學附屬第六醫院腎內二科主任張益民副主任醫師介紹，人體的肌肉分爲骨骼肌、心肌、平滑肌，其中骨骼肌和心肌屬於橫紋肌。人在劇烈運動時，一些骨骼肌細胞就會經不住“考驗”而壞死，進而分解出細胞內容物如肌紅蛋白、肌酸激酶等小分子物質。隨着血液循環進入腎臟，極細的腎小管被堵塞，無法排出，致腎臟功能受損，多伴有急性腎衰竭和代謝紊亂的病理情況。而且，被破壞的肌肉細胞還會分泌出大量的鉀，進入血液中會引起高鉀血癥，嚴重時可致心臟驟停危及生命。
橫紋肌的病因十分複雜，國外有人研究指出獲得性病因就有190餘種，遺傳性相關的病因40餘種，常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂（低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮症酸中毒）、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒鹼軟酰基轉移酶II缺乏等病因。在病理生理學機制上主要有缺血損傷和ATP耗竭、肌漿網鈣調節受損、低鉀、組織氧化應激。其中肌紅蛋白對於腎臟的直接損傷是導致急性腎衰竭的最直接原因。
警惕“三聯徵”
橫紋肌溶解典型的“三聯徵”包括肌痛、乏力和深色尿。還可以有發熱、白細胞和（或）中性粒細胞比例升高等；腎臟累及嚴重時，可見少尿、無尿及高血鉀、酸中毒等急性腎功能衰竭的表現。
如何確診？
①典型病史：上述病因中所提到的任一因素；
②尿液檢查：血尿，但尿常規鏡檢無紅細胞或少量紅細胞；進一步查尿肌紅蛋白升高；
③血液檢查：
肌酶升高：肌酸激酶升高（常大於正常值上限5倍以上），肌酶同工酶、轉氨酶、乳酸脫氫酶等升高；
腎功能不全：肌酐、尿素氮、尿酸水平升高，高鉀、高磷，代謝性酸中毒；
可伴血小板減少及凝血功能異常等；
④肌肉檢查：肌電圖受累部位肌源性損傷；MRI檢查受累肌肉腫脹且T1、T2相均爲高信號。
過量運動與運動少了都不行
預防這種類型的橫紋肌溶解症，主要是平時要養成循序漸進的運動習慣，不要因爲心血來潮突然進行大強度的運動；運動時量力而行，進行大運動量活動前做好準備工作；在沒有足夠基礎的情況下，不要連續長時間訓練，可以採取分組的方式，提倡適當進行交叉訓練；運動時要避免高溫高溼的環境，注意及時補充水分和電解質；肌肉疲憊或者肌肉受傷的情況下應當選擇休息。
多大的運動量是最適合的？
單次運動不宜少於10分鐘，否則達不到鍛鍊的效果。運動時間可以根據運動強度來調整，如果你選擇的是比較大強度的運動，運動的時間可以稍微減少。
幾乎不運動的運動新手，剛開始進行運動時，要用至少4周時間逐漸增加運動量到建議的標準值。可以每週增加5~10分鐘，例如第一週可以先每次運動20分鐘，第二週延長到25分鐘，第三週30分鐘。
一些人平時沒有時間運動，採取週末1到2天大強度長時間運動的不規律的運動方式，會增加肌肉和骨骼損傷風險以及心血管意外風險，不推薦。
除了常規的有氧運動，每週建議針對不同大肌肉進行2~3次肌肉阻力訓練，例如胸肌、腹肌、背部、下肢等，同一個肌肉羣鍛鍊的間隔不少於48h。
“橫紋肌溶解”與小龍蝦有關麼？
說到“橫紋肌溶解症”，相信人們第一時間往往會想起TA——小龍蝦。 這幾年關於“小龍蝦吃多了，可能會得橫紋肌溶解症？”的新聞多次見於報端。不過小龍蝦表示：“這個鍋我們不背！”
瑞麗谷
