網友1：我有高血壓，每天服施慧達2.5毫克，5—10月停用，最近幾天血壓上午120幾高壓，低壓70幾；下午100多高壓，低壓60左右。怎麼辦，請教高血壓大專家，謝謝！
餘千蘭 ：你好，建議作個24小時動態血壓監測檢查，看你是否真正有高血壓病；
網友2：我查出高血壓160-110吃替米沙坦降到110-75，但現在只要血壓到130-90就難受請問餘醫生是什麼情況，我家備有水銀血壓計！
餘千蘭：建議做24小時動態血壓監測檢查，防假性高血壓！
我們有些剛發現血壓高的患者，醫生給開服降壓藥，其實，血壓升高和高血壓病是有區別的；
血壓升高可以是其他原因引起（疾病、感冒、心情、睡眠、生活方式不良等），若能及時發現，並改善，血壓可以降到正常，不經常高了，就不是高血壓病。
相反，有的人是高血壓病，自己沒有不舒服，不承認自己生病了，沒有確診，自己也不願監測血壓，就不服降壓藥，結果器管損害了，逆轉起來就困難得多，甚至發生了中風等危險後才面對現實。
還有的人，因爲是假性高血壓，而服藥後頭昏等不適。
以上情況，都與高血壓明確診斷有關，診斷高血壓的標準有三種：
1，診室血壓：即醫生測量的血壓，大於等於140/90mmHg爲高血壓的標準；
但是，診室血壓要求嚴格，環境多不安靜，醫生忙起來，測血壓的速度沒有掌握好，患者心情緊張，可能有“白大褂”（看到白大褂血壓就升高，其實沒有高血壓病）高血壓，袖帶的問題等等，可能有測量不準確的情況，而出現假性高血壓。
2，家庭自測血壓：大於等於135/85mmHg爲高血壓標準；
就是在家自己測量血壓；但是，晚上自己測量不到血壓（睡眠中），有時清晨血壓也沒有測量，如清晨高血壓、夜間高血壓、隱匿性高血壓這些和白天持續性高血壓一樣風險大的情況，可能被漏診，而致高血壓患者發生動脈粥樣硬化等靶器官損害。
3，動態血壓監測：
其標準：白天血壓大於135/85mmHg，夜間血壓大於120/75mmHg，全天平均血壓大於130/80mmHg；高於上面三個任一個標準，都要考慮高血壓。
動態血壓監測，有全世界、我國高血壓研究小組10多年的數據科學證實，其爲診斷高血壓的金標準；在診斷高血壓、觀察服高血壓藥療效，風險評估方面有絕對優勢。
所以，高血壓病友在懷疑自己高血壓的診斷時，作動態血壓監測能確診，好早發現，早正規治療，真正預防心腦血管疾病危險的發生！
瑞麗谷
